米托坦的药代动力学相互作用可以部分解释抗血管生成激酶抑制剂的有限功效，它们也CYP3A4和ABC转运蛋白的底物。事实上，在一项II期试验中，舒尼替尼的疗效和毒性(0%的反应和26%的3-4级不良事件)在ACC患者中低于预期。这些患者中的大多数接受了米托坦，与目标血浆治疗水平相比，舒尼替尼暴露不足。药代动力学评估应包括在未来的临床试验中，以解决米托坦对血浆暴露于联合抗肿瘤治疗的潜在影响。
在本研究中，在接受米托坦的患者中，达到AUC超过254.8mg.h/L的依托泊苷的平均日剂量为270mg/m2，剂量限制性毒性仅在300mg/m2剂量的患者中发生.从这一观察结果来看，可能建议接受米托坦的ACC患者使用150-200mg/m2的依托泊苷起始剂量。此后，可以在每个周期建议增加50mg/m2的剂量，直到出现1-2级中性粒细胞减少症或任何2级临床毒性。值得注意的是，应建议密切监测依托泊苷相关的不良事件。
研究者发现，对于一线治疗，米托坦治疗组患者与链唑霉素-米托坦治疗组相比应答率有显着性提高，并且无疾病进展中位生存期也更长;两组间总体生存率无显着性差异。在接受修正的食物疗法以进行二线治疗的185名患者中，米托坦 治疗组患者无疾病进展中位生存期为5.6月，链唑霉素-米托坦治疗组则为2.2月。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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