杜韦利西布(DUV)是口服磷脂酰肌醇3-激酶-δ(PI3K-δ)和PI3K-γ双重抑制剂。先前1期试验和2期PRIMO试验(NCT03372057)的中期分析数据表明,在R/R PTCL患者中,DUV有着不错的疗效,ORR可达约50%。杜韦利西布与罗米地辛联合给药显示出高度活性。在杜韦利西布25 mg~75 mg每日两次的剂量范围内(与固定剂量的罗米地辛联用,100 mg/m2),联合用药产生的ORR为55%,CR率为34%。中位无进展生存期(PFS)为7个月。28%接受治疗的患者有机会进入随后的巩固移植阶段。
在R/R PTCL中,杜韦利西布(一种PI3Kγ/δ抑制剂)的Ⅱ期PRIMO研究包括初始剂量优化阶段,其中药物的剂量为25 mg,每日两次(队列1)或75 mg,每日两次(队列2),以及随后的扩展阶段,其中杜韦利西布duvelisab的剂量为75 mg,前2个周期每天两次,后面的周期每天两次,每次25mg。队列1和队列2中,入组剂量优化阶段的患者分别有35%和54%达到缓解,达到CR的患者分别有25%和31%。在入组正在进行的扩展阶段的初始78例患者中,既往接受过中位3线治疗,总缓解率(ORR)为50%,包括32%的CR和18%的部分缓解(PR)。
中位至缓解时间为53天,中位缓解持续时间为233天。44%的受试者因疾病进展(PD)而停止服用研究药物,18%的患者因不良事件(AE)而停药。肝功能检查值升高以及中性粒细胞减少症、感染和斑丘疹是最主要的3~4级药物相关不良事件。在6%的接受治疗的患者中,杜韦利西布是后续自体或异体干细胞移植的有效桥接疗法。
外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是侵袭性淋巴瘤的一种,其中复发/难治性PTCL(R/R PTCL)的中位总生存期(OS)较短。目前,R/R PTCL的单药疗效一般,总体缓解率(ORR)<30%。2022年第27届EHA大会上,PRIMO试验的研究团队更新了有关R/R PTCL新药杜韦利西布的最新数据。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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