Erdafitinib曾经获得FDA授予膀胱癌的突破性疗法认定,该药物的新药申请也获得了优先审评资格。FDA药物评估和研究中心血液学和肿瘤学产品办公室主任理查德·帕兹德说:“我们正处于一个更加个性化的精准医学时代。Balversa代表了第一个针对FGFR遗传变异的转移性膀胱癌患者的治疗方案”。
美国食品和药物管理局加速批准erdafitinib(厄达替尼Balversa)用于治疗患有局部晚期或转移性膀胱癌的并且已经耐药的成人患者,其中存在FGFR3或FGFR2突变。这是首个被批准用于转移性膀胱癌的靶向治疗。
膀胱癌主要包括尿路上皮(移行细胞)癌、鳞状细胞癌和腺癌,其中,膀胱尿路上皮癌最为常见,占膀胱癌的90%以上,膀胱鳞状细胞癌约占3%~7%;膀胱腺癌比例<2%。对于早期患者,手术切除或手术联合辅助化疗,可以治愈或者控制疾病,但对于局部晚期不可切除或已转移性尿路上皮癌,现有的临床治疗效果有限。单药化疗的ORR约10%,平均OS约7-9个月。
近几年免疫治疗异军突起,多项免疫检查点抑制剂治疗转移性尿路上皮癌的临床1-3期研究的ORR为13%-21%,可将OS延长至10.3个月。而Fgfr抑制剂厄达替尼OS为13.8个月,一年生存率55%,明显优于免疫治疗。特别是FGFR3高表达膀胱癌往往低表达PD-L1,属于免疫冷肿瘤,IO对这类肿瘤的有效率仅为5%左右,而厄达替尼对于这部分患者仍有59%的缓解率。Fgfr抑制剂Rogaratinib治疗FGFR mRNA异常表达的UC患者ORR为24%,既往接受过IO治疗的患者的ORR 40%,DCR 80%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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