2023年EULAR大会将在欧洲最美丽、最有活力的城市之一意大利米兰盛大召开。欧洲抗风湿病联盟年度大会（EULAR）是风湿免疫领域最有影响力的两大国际性学术盛会之一，每年汇集来自世界各地的医生、科研人员、医药代表和患者团体，在专题会议讨论新进展，展示治疗风湿和骨骼疾病的数据，分享最新的研究成果、临床实践和治疗方案。类风湿关节炎的典型症状是“关节肿胀”，最常见的部位是手腕和四肢的关节。另外，风湿性关节炎的症状具有“对称性”，其特征是多出现在左右两侧的关节。当听到“关节”这样的字眼时，似乎只会在关节中发生，但也可能会在全身出现症状。全身症状有贫血症状、倦怠感(浑身无力)、低烧等，如果出现这些症状，症状就会恶化。
“风湿免疫界”今日为各位同道带来本次会议的最新报告：非戈替尼对类风湿性关节炎患者疼痛的影响：FINCH-1,2,3临床试验3期研究。
尽管接受治疗，类风湿性关节炎（RA）患者经常经历严重的疼痛，疼痛控制被视为重要的治疗结果。FINCH 1-3研究证明了选择性Janus激酶（JAK）1抑制剂非戈替尼（FIL）在患有RA的患者中的疗效和可接受的安全性。
FINCH 1-3（NCT02889796，NCT02873936，NCT02886728）是第3期的随机、双盲试验，评估FIL 100毫克和200毫克（FIL100/200）的疗效。在FINCH 1研究中，对甲氨蝶呤（MTX）应答不佳的患者接受FIL、阿达木单抗（ADA）或安慰剂（PBO）+MTX治疗52周。在FINCH 2研究中，对生物学疾病修饰抗风湿药（DMARDs）应答不佳的患者接受FIL或安慰剂（PBO）+常规合成DMARDs治疗24周。FINCH 3研究中，未接受过甲氨蝶呤（MTX）治疗的患者，接受FIL±MTX或MTX治疗52周。
对于每个治疗组，患者在100毫米的视觉模拟量表（VAS）上报告疼痛程度。≤10毫米的评分表示疼痛有限或无痛；≤20毫米的评分表示健康状况未受疼痛的负面影响。评估了首次达到≤10毫米VAS评分的时间。评估了在第24周达到缓解（根据C-反应蛋白[DAS28-CRP]<2.6或临床疾病活动指数[CDAI]≤2.8）的患者比例。确定了达到DAS28-CRP或CDAI缓解的患者中，报告VAS疼痛评分≤10毫米或≤20毫米的比例。
在FINCH 1研究中，与ADA+MTX或PBO+MTX相比，FIL200治疗组达到VAS疼痛评分≤10毫米的概率更高；FIL100与其他治疗组相比疗效更好或相当。在FINCH 2和3研究中的非戈替尼FIL与PBO和MTX相比也观察到类似的结果。在FINCH 1研究中，FIL200+MTX组达到DAS28-CRP缓解的患者比例较高（48.4%），而FIL100+MTX组与ADA+MTX组相比相当（分别为35.2%和35.7%）。此外，在FIL200+MTX组中，除了DAS28-CRP缓解外，还有26.3%的患者达到VAS疼痛评分≤10毫米，35.8%的患者达到VAS疼痛评分≤20毫米，而在ADA+MTX组中分别为17.2%和24.6%。在FINCH 2和3研究中，FIL组中的患者比例达到缓解的比例较PBO或MTX组更高。与PBO或MTX组相比，FINCH 2和FINCH 3研究中的FIL组患者在达到DAS28-CRP缓解的同时，也有更多的患者达到疼痛缓解反应。使用CDAI缓解进行评估时的结果也类似。
在FINCH研究中，非戈替尼FIL在早期（第2周）对疼痛参数产生积极影响，并随着时间的推移持续有效（在FINCH 1和3中为52周，在FINCH 2中为24周）。在评估疼痛反应和缓解时，FIL200在FINCH 1研究中产生了特别有利的影响。在FINCH 2和3研究中，与PBO和MTX相比，FIL也观察到类似的结果。这些结果表明，当达到目标治疗目标时，JAK抑制可能在患者报告的疼痛结果方面具有潜在的附加价值。
非戈替尼是一种选择性抑制JAK中的JAK1的药物。通过抑制JAK1，阻断TNFα和IL-6的刺激向核传达，抑制炎症，抑制类风湿性关节炎的进展。什么是类风湿性关节炎？通常，骨骼、关节、肌肉等受到全身性炎症侵袭的疾病统称为“风湿性疾病”。其中，关节持续发炎，关节逐渐被破坏，最终发生功能障碍的疾病称为“类风湿性关节炎”。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：非戈替尼(JYSELECA)针对风湿病的功效好不好？
添加康必行顾问，想问就问
