早期临床研究显示,对其他激酶抑制剂耐药或不耐受的患者使用阿西米尼布后,肿瘤可以得到有效抑制。同是,研究人员还发现,将阿西米尼布与nilotinib联用(即别构抑制剂+活性位点抑制剂)可在治疗上起到互补作用,可有效控制癌症的进展,并在结束用药后不易复发。2019年第七届美国血液肿瘤学会年会(SOHO2019)公布了阿西米尼布+imatinib(伊马替尼)对既往≥2种TKIs耐药/不耐受的慢性粒细胞白血病患者的治疗作用,结果显示该联合疗法具有优秀的疗效,且具有较好的安全性/耐受性
与此同时,一项公布在权威期刊《新英格兰医学》的临床研究评估了阿西米尼布单药在费城染色体阳性(Ph+)白血病患者中的安全性和疗效。该临床研究招募了150名患者(141名处于慢性期、9名处于加速期),这些患者之前至少接受了两种ATP竞争性酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的治疗。入组人员每日一次或两次接受阿西米尼布治疗,剂量范围为10-200mg,中位随访时间14个月。结果显示,阿西米尼布治疗的临床反应持久,且具有较好的耐受性和疗效。
阿西米尼布通过作用于该激酶的另一部分,即ABL肉豆蔻酰口袋(STAMP)发挥作用,可将BCR-ABL1锁定为非活性构象。因此,阿西米尼布可帮助解决CML患者对TKI的耐药性,并克服与白血病细胞过度产生相关的缺陷型BCR-ABL1基因突变。
作为一种STAMP抑制剂,阿西米尼布能够克服BCR-ABL1的ATP结合位点上的突变,这可能有助于解决CML后期治疗中的TKI耐药性并可能解决脱靶活性,从而改善患者的预后。此外,美国FDA已授予阿西米尼布快速通道资格(FTD)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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