阿西米尼布治疗组62例患者中有60例在上次评估时维持MMR。阿西米尼继续通过MR4和MR4.5提供更有利的深层分子反应(MR),第48周时的MR4率和MR4.5率分别为10.8%和7.6%,而Bosulif组MR4率和MR4.5率分别为3.9%和1.3%。此外,在48周期间,达到BCR-ABL1[IS]≤1%水平的患者的累积比例,阿西米尼治疗组高于Bosulif治疗组(50.8%vs 33.7%)。BCR-ABL1[IS]≤1%是这一先前接受过大量方案的患者群体中更好长期预后的一种预测因子。
结果显示:在先前已接受过至少2种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的费城染色体阳性慢性髓性白血病慢性期(Ph+CML-CP)成人患者中,阿西米尼与辉瑞靶向抗癌药Bosulif(bosutinib,博舒替尼)相比,在主要分析时(24周)的疗效和安全优越性,在长期随访时(48周)继续维持。阿西米尼布是一个非常有前景的CML治疗药物,可能是三线CML和T315I阳性患者的有效选择。未来仍需进一步研究阐明哪些患者能从阿西米尼布治疗获益。
由于阿西米尼布作用机制不同,其与ATP竞争性TKI药物的耐药突变谱没有重合。阿西米尼布相关的罕见突变对于二代TKI药物仍然敏感。
由于BCR-ABL的高选择性,阿西米尼布脱靶效应十分的少,其耐受性较好且不良事件较少(例如疲乏和头痛)。
由于阿西米尼布与淀粉酶/脂酶水平上升相关,治疗时需要注意监测胰腺酶监测。在短暂的停药后,上升的淀粉酶/脂酶可逆,并且淀粉酶/脂酶水平上升通常与临床胰腺炎无关。
阿西米尼布在有具体突变患者中的使用被并发疾病影响,并发疾病也许会妨碍多靶点药物的使用,需避免可能会出现的心血管和/或肺部的脱靶效应。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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