透析患者的体格检查通常难以发现明显异常，除非叠加反复抓挠引发的皮肤问题，如抓挠引起的皮肤破损、单纯性苔薛、结节性痒疹、角化性丘疹以及毛囊角化过度症。透析患者体格检查时需仔细检查皮肤，同时结合实验室检查结果。研究结果显示与没有瘙痒的透析患者相比，瘙痒患者的一些实验室检查结果显著升高，包括血尿素、甲状旁腺激素、磷、钙和镁。

　　有效的外用药治疗也是瘙痒的重要治疗方式。润肤剂和外用镇痛药是尿毒症瘙痒的优选外用治疗，尤其在干燥病患者中，含水量较高的润肤剂更为推荐。口服抗组胺药物也能够缓解部分因过敏反应导致皮肤瘙痒患者的临床症状，如氯雷他定和苯海拉明。难治性瘙痒则建议使用κ-阿片类受体激动剂，如双氟萘。日本新型κ-阿片类受体激动剂盐酸纳呋拉啡使用早期即可有效有效缓解血透患者瘙痒，且长期疗效及安全性良好。此外，有研究显示，肾移植可根治尿毒症瘙痒，在尚未决定是否进行肾移植的患者中，持续性瘙痒可能会促使患者接受移植。

　　盐酸纳呋拉啡口崩片，引入自日本东丽株式会社，据小编们了解到的相关信息，这款药物是用于改善血液透析患者的瘙痒症。

　　既往较少有高质量证据指导尿毒症瘙痒的治疗推荐，大多数推荐都是以个案报道和小型非对照临床试验为依据。目前透析患者瘙痒的治疗方案应采用阶梯式疗法，根据症状严重程度及初始治疗效果调整。一般性初始治疗包括优化透析，优化甲状旁腺功能亢进症、高磷血症和高镁血症的治疗和定期应用润肤剂和/或外用镇痛药。研究结果显示增加透析量、使用高通量透析器和血液透析滤过均可减少患者瘙痒程度。一些临床病例观察发现血液滤过优于血液透析，而血液灌流则优于二者，血液透析联合血液灌流的净化方案对改善瘙痒的疗效确切，可提高患者生活质量。

　　2021年中国血液净化标准操作规程已推荐血液灌流作为尿毒症瘙痒的指征之一。对于优化甲状旁腺功能亢进症、高磷血症和高镁血症的治疗目前仅有有限的数据证明可减轻尿毒症瘙痒，亟待进一步研究证实。

　　盐酸纳呋拉啡是高选择性G蛋白偏向性κ阿片受体激动剂，通过激动中枢及外周k受体发挥止痒作用，据临床使用过的肾友们反馈：药品起效非常快；七天内起效，52周长期给药持续有效；

　　药物使用的安全性是肾友们关注的，透析肾友包括咱们肾脏病科医护人员尤其关注这个药物会不会蓄积，会不会造成药物依赖，长期使用会不会增加风险这个药物在这些方面都交出了让人满意的答卷；药物在日本已经使用多年，多年临床验证其有效性，且不良反应相对较少。

　　盐酸纳呋拉啡口崩片也是国内外指南均推荐的CKD相关性瘙痒的治疗药物。

　　口腔崩解片剂型这款剂型特别适合吞咽功能受损的患者或饮水量受到限制的患者，每日一片，不需要用水送服。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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