厄达替尼获批上市的药物商品名为Balversa,用于治疗携带FGFR3或FGFR2易感基因突变、并且接受至少一种含铂化疗期间或之后(包括新辅助或辅助含铂化疗12个月内)病情进展的局部晚期或转移性尿路膀胱癌的成年患者。治疗什么病症?效果怎么样?
酪氨酸激酶FGFR的激活变异、扩增、易位、融合等基因异常通常会导致下游通路过度活跃而造成肿瘤发生。作为FDA批准的第一款FGFR抑制剂,厄达替尼能够结合并抑制FGFR1、FGFR2、FGFR3及FGFR4的活性,在表达FGFR基因异常的细胞系中抑制FGFR磷酸化和信号传导,从而降低肿瘤细胞活力。
美国FDA加速批准了强生公司旗下杨森公司的口服小分子泛FGFR抑制剂厄达替尼(Erdafitinib,商品名Balversa),用于治疗携带FGFR2/3突变或融合,在铂类化疗期间或化疗后(包括在新辅助化疗或辅助化疗一年内)出现疾病进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌成人患者。厄达替尼是一种口服泛FGFR抑制剂。FGFRs是一个受体酪氨酸激酶家族,在不同肿瘤中出现的基因突变可以导致它们被激活,从而促进肿瘤细胞的生存和增殖。
BLC2001研究是一项多中心、开放标签II期研究,旨在评估厄达替尼治疗FGFR突变局部晚期或转移性尿路上皮癌的疗效和安全性。结果显示,99例患者接受了中位5个周期的厄达替尼治疗。其中43%患者既往接受过至少2个疗程的治疗,79%有内脏转移。厄达替尼治疗后,经证实的客观缓解率(ORR)为40%(3%为完全缓解,37%为部分缓解)。在既往接受过免疫治疗的22例患者中,经证实的ORR为59%。中位无进展生存期(PFS)为5.5个月,中位总生存期(OS)为13.8个月。FGFR突变患者对免疫治疗疗效不佳,应优选对应靶向药物。
厄达替尼在2018年被授予突破性药物资格(BTD)。最终获批是基于一项Ⅱ期临床试验结果,erdatfitinib对有靶向位点突变的病人治疗效果好于化疗和免疫治疗,因此获得加速批准。同时获批的还有Qiagen开发的一款伴随诊断器械,用于检测FGFR2和FGFR3的突变。
厄达替尼的化学名称为N-(3,5-二甲氧基苯基)-N’-(1-甲基乙基)-N-[3-(1-甲基-1H-吡唑-4-基)喹喔啉-6-基]乙烷-1,2-二胺,分子式为C25H30N6O2。厄达替尼为片剂形式,有3mg、4mg和5mg三种规格。规格较小,说明药物活性较高。此外,片剂中还含有交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁(来自植物来源)、甘露醇、葡甲胺和微晶纤维素。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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