TAFINLAR达拉非尼与曲美替尼联用是适用为有被FDA批准检验检出BRAF V600E或V600K突变有不可切除的或转移黑色素瘤患者的治疗。联合的使用是根据显示持久反应率。尚未证实对TAFINLAR达拉非尼与曲美替尼联用疾病相关的症状和总体生存的改善。据统计，约2%的非小细胞肺癌患者带有BRAF V600E突变，这类突变改变MAP激酶（MAPK）信号通路，进而刺激肿瘤细胞的生长和增殖。此前，已有研究证实，BRAF抑制剂达拉非尼单药可显著延长肺癌患者的生存期。近年来，越来越多的研究证实，BRAF抑制剂+MEK抑制剂的双靶向疗法可以进一步提高BRAF V600E突变非小细胞肺癌患者的效果，延长肺癌患者的生存期。

　　BRAF抑制剂的不良事件包括疲劳、QT间期延长、关节痛、液体潴留和皮肤并发症。一项对24名接受威罗非尼的患者的研究表明，所有患者都出现至少1次皮肤不良反应。Dabrafenib的皮肤毒性较低，被认为比威罗非尼耐受性更好。威罗非尼报告的皮肤不良事件风险为44%，而达拉非尼dabrafenib为32%。在我们的病例中，患者达拉非尼（dabrafenib）耐受良好，没有任何毒性报告。

　　ECD是一种克隆性疾病。大约60%的ECD患者携带BRAFV600E突变。由于BRAF V600E突变的治疗意义，准确确定突变状态非常重要。因此，强烈建议通过对另一个解剖部位的活检重复BRAF测试或使用替代基因分型方式来确认BRAF突变存在阴性的病例。在一些ECD患者中发现了涉及MAPK和P13K途径的复发性激活激酶突变。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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