普瑞明是全球首个，也是唯一一个上市的巨细胞病毒（CMV）DNA端酶复合物抑制剂。莱特莫韦每天的剂量为480毫克（服用环孢素的患者每天服用240毫克）。发生有临床意义的CMV感染（CMV病或导致优先治疗的CMV病毒血症）的患者停止了试验方案，并接受抗CMV治疗。主要终点为，在随机化时未检测到CMV DNA的患者中，在移植后24周内发生有临床意义的CMV感染的患者的比例。患者中止试验或24周时终点数据缺失，被视为发生了主要终点的事件。患者随访至移植后第48周。

　　普瑞明目前主要是预防性使用。它不同于我们现有的抗病毒药物，比如更昔洛韦、膦甲酸钠，甚至西多福韦这些药，都叫DNA聚合酶抑制剂。而这个属于终末的一个酶的一个靶向治疗的抑制剂，它们作用的点不一样。

　　首先，普瑞明和原有的药没有交叉耐药性，就是说原来的药无效，普瑞明可以有效，普瑞明耐药的话，用现有的其他的药有可能也有效。其次，这个药还有一些优势，它适合于预防，病人移植后+1天就可以用。比如说28天的预防，不影响中性粒细胞的植活。像现有的抗病毒药，最大的不良反应就是把血象搞下来，掉血象掉中性粒细胞，但是这个药不会掉。这是它的一个优点。

　　普瑞明是一种特异性抗CMV药物，与更昔洛韦等传统抗CMV药物无交叉耐药。其关键III期临床研究显示，移植后24周时有临床意义的CMV感染率，普瑞明组为18.9%，安慰剂组为44.3%，普瑞明组相较于安慰剂组下降的比率为57.3%。移植后24周时的全因死亡率，两组分别为10.2%和15.9%，普瑞明组相较于安慰剂组下降的比率为35.8%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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