2020年5月29日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了雷莫芦单抗(Ramucirumab,商品名:CYRAMZA)+厄洛替尼用于表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)突变的转移性非小细胞肺癌的一线治疗。
RELAY试验(NCT 02411448)对疗效进行了研究,这是一项由多个国家参与的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验,招募的是先前未接受过治疗的肿瘤携带EGFR外显子19缺失或外显子21(L858R)替代突变的转移性NSCLC患者。该试验共入组了449名患者,按1:1随机分配成两组,试验组接受“雷莫芦单抗10mg/kg静脉输注q2w+厄洛替尼150mg PO qd”治疗,对照组接受“安慰剂静脉输注q2w+厄洛替尼150mg PO qd”治疗,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
雷莫芦单抗已经进行了多个早期临床研究。一项I期临床试验中,37癌症患者接受了11次雷莫芦单抗静脉注射,以评估该药物的安全性、最大耐受剂量(MTD)、PKs、药效学及抗癌活性。试验分析了七个剂量组,每周试验剂量为2–16 mg/kg。1名患者在接受雷莫昔单抗10mg/kg后出现3级高血压,这被认为是该剂量组的剂量限制毒性(DLT)。在第四次注射16 mg/kg剂量的雷莫昔单抗后,1名患者出现3级深静脉血栓形成(DVT)。因此,每周的MTD被确定为13 mg/kg。
这些研究结果表明,雷莫芦单抗抗癌活性较强,疾病控制率(DCR)为73%,其中两名患者(黑色素瘤和胃癌)以4 mg/kg的剂量治疗,报告部分缓解,15名患者(41%)病情稳定至少持续6个月。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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