布格替尼(Brigatinib)是一种新型的ALK和EGFR双重抑制剂,对ALK的L1196M突变和EGFR的T790M突变具有抑制作用。在晚期ALK+NSCLC患者中,布格替尼展现出了良好的疗效,能够有效控制疾病进展并延长生存期。一、布格替尼治疗晚期ALK+NSCLC患者的疗效
布格替尼作为第二代ALK抑制剂,对ALK阳性、克唑替尼耐药的NSCLC患者具有显著疗效。在一项随机、对照的临床试验中,接受了克唑替尼治疗但出现耐药的患者被随机分配接受布格替尼或化疗。结果显示,布格替尼组的无进展生存期(PFS)显著延长,疾病进展风险降低了55%。此外,布格替尼组的客观缓解率(ORR)为45%,远高于化疗组的26%。这表明布格替尼对晚期ALK+NSCLC患者具有显著的临床疗效。
二、布格替尼治疗脑转移的疗效
由于血脑屏障的特殊结构,很多化疗药物难以到达脑部,使得脑转移成为非小细胞肺癌治疗的难点。然而,布格替尼具有良好的血脑屏障穿透性,能够有效地治疗脑转移。在上述临床试验中,布格替尼组的颅内病灶控制率达到67%,颅内病灶缩小率达到42%,显著优于化疗组。这表明布格替尼对脑转移的疗效显著,能够有效地突破血脑屏障,对脑部疾病产生良好的治疗效果。
三、布格替尼的治疗安全性
布格替尼作为一种新型抑制剂,其治疗安全性也是研究的重点。在临床试验中,布格替尼的主要不良反应为高血压、头痛、眩晕等,多数为轻度或中度不良反应,可通过药物调整或对症治疗得到有效控制。此外,布格替尼的用药方式简便,有利于提高患者的治疗依从性。
四、结论
综上所述,布格替尼在治疗静态非小细胞肺癌方面表现出显著的疗效,尤其对ALK阳性、克唑替尼耐药的NSCLC患者具有突破性的治疗意义。此外,布格替尼的血脑屏障穿透性使其成为治疗脑转移的有效药物。未来,我们期待更多的临床研究以进一步证实布格替尼在治疗非小细胞肺癌方面的潜力,并为患者提供更有效的治疗方案。
ALTA-1L是一项国际多中心、开放标签研究,将275名患者按1:1比例随机分配,接受布格替尼或克唑替尼。布格替尼组患者的中位年龄为58岁,而克唑替尼组为60岁。布格替尼组大约29%的患者在入组前发生脑转移,而克唑替尼组这一比例为30%,这两组先前接受过化疗的患者比例分别为26%和27%。试验的主要终点为疾病无进展生存期(PFS),次要终点包括客观缓解率和颅内缓解率。
研究结果显示,布格替尼的客观缓解率(ORR)为74%,克唑替尼组为62%。在入组前发生可测量的脑转移的患者中,布格替尼还带来了78%客观缓解率,而克唑替尼组则为26%。
与克唑替尼相比,布格替尼将疾病进展或死亡的风险降低了51%。布格替尼的中位疾病无进展生存期(PFS)为24个月,而克唑替尼组的中位PFS为11个月。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:肺癌靶向药布格替尼(BRIGATINIB)相关适应症和用法用量以及不良反应
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