目前应用较多的为伊沙佐米+来那度胺+地塞米松联合治疗方案，每4周（28天）为一个周期。伊沙佐米推荐的起始剂量为4mg,在治疗周期中的第1、8和15天口服，即在每个治疗周期前3周的第一天口服一次规格为4mg/粒的胶囊。2018年4月，伊沙佐米获得中国食品药品监督管理总局（CFDA）上市批件，同年11月纳入医保。伊沙佐米的同类药物还包括硼替佐米、卡非佐米。

　　伊沙佐米也有其它规格的胶囊，如3mg/粒和2.3mg/粒。医师会根据患者的具体情况如年龄、副作用发生等调整用药剂量。当患者存在中度或严重肝肾功能不良时，治疗初始剂量酌减，一般为3mg.此外，透析患者无需根据透析时间用药。

　　2014年7月31日至2016年3月14日期间，30个国家167家医院的656例新诊断MM患者被纳入该研究，这些患者符合国际骨髓瘤工作组（IMWG）的多发性骨髓瘤诊断标准，在标准的诱导治疗后，给予大剂量马法兰200mg/m2，且于确诊12个月内接受了ASCT,达到部分缓解。将他们以3:2的比例，随机分配至口服伊沙佐米维持组(395例；伊沙佐米在第1、8和15天给药，每28天为一周期，前4个周期剂量为3 mg,若耐受则从第5个周期开始增至4 mg)或匹配的安慰剂组（261例），治疗2年。根据诱导方案、诱导前的疾病分期和移植后的缓解情况，对患者进行分层随机。

　　结果发现，在31个月的中位随访期内，相比于安慰剂组，伊沙佐米组患者疾病进展或死亡风险降低了28%，PFS更长（中位PFS:伊沙佐米26.5月vs.安慰剂21.3月，HR=0.72，P=0.0023）。分析显示，对比安慰剂组，伊沙佐米组患者的次生恶性肿瘤没有任何增加（3%vs.3%）。安全性方面，伊沙佐米组和安慰剂组的严重不良事件发生率分别为27%和20%，治疗期间分别有1例和0例死亡。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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