吡托布鲁替尼Jaypirca疗效的评估是基于120位MCL患者的结果,他们接受一天一次200 mg Jaypirca治疗直到发生疾病进展或产生无法接受的毒性。这些患者曾接受中位3线(范围:1-9)的治疗,所有患者都曾接受过至少1线以上包含BTK共价抑制剂的疗法。疗效的评估是基于独立审评委员会对患者总缓解率(ORR)与缓解持续时间(DOR)的评估。数据分析显示,患者的ORR为50%(95%CI:41-59),分别有13%与38%的患者达成完全与部分缓解。患者的中位DOR为8.3个月(95%CI:5.7-尚无法评估)。
在全部BRUIN研究人群(583例恶性血液病患者)中评估了每日服用吡托布鲁替尼Jaypirca(200mg)作为单一药物的安全性。在汇总的安全性分析人群中,吡托布鲁替尼Jaypirca治疗最常见(≥20%)的不良反应(ARs)包括中性粒细胞计数降低、血红蛋白降低、血小板计数降低、疲劳、肌肉骨骼疼痛、淋巴细胞计数降低、挫伤和腹泻。吡托布鲁替尼是一种口服、高选择性、可逆的BTK抑制剂,对野生型和C481突变的BTK具有低nM疗效。与370种其他激酶中的98%相比,这种药物对BTK的选择性高出300倍,降低了潜在的非靶向毒性。开放性1/2期试验在6个国家27个地点进行,采用3+3剂量递增设计。招募150名患者用不同剂量进行试验。在试验的第二阶段,根据B细胞恶性肿瘤的类型、既往治疗暴露和BTK突变状态,受试者被纳入到6个队列中。
共对382名患者进行了入选试验资格评估。患者需要有B细胞恶性肿瘤,并且之前至少接受过2种治疗。在第五个方案修正案之后,仅接受过1次BTK抑制剂的CLL或SLL患者也可以入选试验。值得注意的是,除华法林(warfarin)外,允许同时使用抗凝剂和抗血小板药物。
在382名患者中,323名患者被纳入试验;其中170名患者患有CLL或SLL,61名患者患有MCL,26名患者患有Waldenström巨球蛋白血症,66名患者患有其他B细胞恶性肿瘤。
吡托布鲁替尼(LOXO-305)在先前接受BTK抑制剂的慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞白血病(SLL)、套细胞淋巴瘤(MCL)和Waldenström巨球蛋白血症患者中表现出良好的疗效和可接受的安全性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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