西多福韦是具有抗病毒活性的无环核苷磷酸衍生物。西多福韦作用机制是竞争性抑制脱氧胞嘧啶-5-三磷酸盐，抑制病毒的DNA聚合酶并掺入病毒的DNA,使其失去稳定性，进一步减慢DNA的合成而达到清除病毒。此外，由于西多福韦在体内由细胞激酶转变成它的活性二磷酸形式，而不依赖病毒感染，因此，不同于更昔洛韦，病毒对西多福韦不易产生耐药性。

　　剂量和给药方法：

　　1.静脉滴注治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎：推荐剂量是5mg/kg,用100ml生理盐水稀释后滴注1h.一周一次，治疗两周(诱导期)，然后每隔一周给予一次5mg/kg的剂量直至视网膜炎好转或出现与治疗有关的毒性。在每次用药前予0.9%的生理盐水滴注1～2h,如能耐受，治疗期间，再予1L生理盐水滴注1～3h.同时，在西多福韦滴注前3h口服2g丙磺舒，然后在西多福韦用药后的第2和第8h各口服1g丙磺舒。

　　2.玻璃体内给药治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎：经玻璃体内给予单剂西多福韦20μg(约0.1ml)，然后根据眼底摄像显示的视网膜炎进展情况决定是否给予第二次20μg的剂量。同时在西多福韦玻璃体内注射前3h口服2g丙磺舒，在注射后第2和第8h各口服1g丙磺舒，以减少低眼压，尤其是减少西多福韦对睫状上皮的影响。

　　3.肾功能不全时剂量：治疗中如出现肾功能改变，血清肌酸酐每增加0.3～1.4mg/dl,剂量就应从5mg/kg减少到3mg/kg.但血清肌酸酐>1.5mg/dl时应停止用药。

　　西多福韦是一种核苷类似物，临床上用于治疗巨细胞病毒感染，在体外有抑制包括HPV在内的广谱抗DNA病毒活性，有研究表明局部应用能有效治疗HPV相关病损及清除HPV,也是用于手术治疗后清除病毒的辅助手段。曾经有人将西多福韦治疗HPV6、11引起的复发性呼吸道乳头状瘤病或宫颈上皮内瘤有效，但其系统应用毒副作用较大，其是否能够在治疗HPV相关疾病中应用还尚待进一步明确。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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