阿培利司（Piqray）是一种α特异性PI3K激酶抑制剂，于2019年5月获得美国批准：与氟维司群（fulvestrant）联合，用于治疗男性或绝经后女性在接受内分泌治疗期间或治疗后病情进展的、激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)、携带PIK3CA突变的晚期转移性乳腺癌。

　　一、阿培利司批准的适应症中，在治疗携带PIK3CA突变的晚期转移性乳腺癌时是需要和氟维司群联合使用的。不建议单药使用阿培利司。

　　二、在先前使用CDK4/6抑制剂出现耐药的患者，Piqray+氟维司群联合治疗仍具有临床益处。

　　三、在携带ESR1基因改变的患者中，Piqray+氟维司群联合治疗的患者中位无进展生存期（mPF）可达12.0个月。

　　四、基因检测PIK3CA突变患者才可以使用Piqray治疗。

　　五、阿培利司尚未获得中国大陆的批准，也并未进入国家医保目录。印度已经有仿制版药物。

　　六、PIK3CA基因突变与多种癌症的发生密切相关，如乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等。对于除乳腺癌之外基因检测发现PIK3CA基因突变的患者（如肺癌），可以考虑使用阿培利司，但根据目前临床经验，单用阿培利司往往效果欠佳，如果肿瘤还存在其他的驱动基因突变，建议联合使用针对性的靶向药物。

　　七、服用阿培利司期间，除了常见的靶向药物副作用，最需要注意的就是高血糖副反应的监测！阿培利司的疗效一致。阿培利司对没有PIK3CA突变的患者作用不明显，因此，治疗前一定要做基因检测，确定存在PIK3CA突变。阿培利司联合氟维司群可显著改善无进展生存期（PFS）和总缓解率（ORR），配合规范护理和定期复查，具有良好的耐受性和安全性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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