临床上有很多提高血小板的治疗方式,罗米司亭是一种合成多肽,主要是通过结合血小板母细胞,也就是巨核细胞上TPO受体活化下游信号来刺激血小板的产生。
此药在MDS治疗当中的普及并不广,结合以往一项二期开放试验验证罗米司亭具有治疗MDS血小板低下的疗效意义,但这里的有效率范围不大,有的病例难以获效,特别是在中高危患病群体当中,低危相对好些。
因此,对于罗米司亭的运用,需要结合个体病情,如评估可能达到血小板反应、且可以降低出血事件以及血小板输注频率,可以在主治医生的指导下进行。
在美国开展的一项研究中纳入了340例ITP患者,均应用罗米司亭治疗。结果显示,无论ITP患者的病程如何,在随访24周内,超过80%的ITP患者均在罗米司亭开始治疗后均快速升高血小板。
在欧洲开展的一项前瞻性研究中,纳入356例接受罗米司亭治疗的ITP患者,基线的血小板计数仅为20×109/L,但在罗米司亭治疗2周后,ITP患者的血小板快速显著上升,并且在此后的104周治疗期间中长期保持至50×109/L以上。
在一项为期6个月的前瞻性、多中心、随机双盲、安慰剂对照的III期临床+3年随访研究中,其结果显示,相较之于安慰剂而言,罗米司亭组ITP患者的2级以上出血事件的发生率显著降低,分别为15%(罗米司亭组)vs34%(安慰剂组)。另外,罗米司亭是一类长效的TPO-RA,应用方面便捷且疗效持久,仅需一周一次即可达到持久良好的疗效。安全性良好:研究表明罗米司亭不损害肝脏功能,不影响饮食时间,长期治疗的安全性良好。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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