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阿仑单抗/阿伦单抗(Lemtrada/Alemtuzumab)治疗自身免疫性甲状腺疾病效果好不好?

时间:2023-09-06 10:59 来源:药品咨询 作者:康必行-小婧

  阿仑单与最佳化疗方案联合应用是否会增加疗效的研究。他和同事采用FMC方案对25例患者进行了4个疗程的治疗。之后,21例患者继续接受阿仑单抗2至14周治疗。

阿仑单抗

  阿仑单诱发的自身免疫性甲状腺疾病中63%发展为Graves病,34%发展为甲状腺功能减退症,很少诱发一过性甲状腺炎。TSH受体抗体(TRAb)是导致GD的主要致病性抗体,根据其生物学功能,又分为刺激型抗体(TSAb)、阻断型抗体(TSBAb)、中性抗体(TNAb)。有关其安全性的最新数据也未显示有任何新的严重不良反应,表明推荐的4年监测项目(最后一次给药后)是足够的。这些新数据在欧洲多发性硬化治疗和研究委员会年会(ECTRIMS)2016上呈现。Alasdair J.Coles(英国剑桥大学)公布了CARE MS 1试验(阿仑单抗用于treatment-naive患者)的6年结果。“在我们的试验中,该药物显示强劲持久的疗效,约1/3的患者出现残疾改善,无新的安全性问题。因此,阿仑单抗可作为MS一线治疗的有用的补充治疗。”

  阿仑单抗导致的甲状腺功能异常的敏感指标,TPOAb阳性和ihTRAb联合测定会增高预测率,但是目前商业化的TRAb试剂盒(化学发光法)并不是预测阿仑单抗导致的甲状腺功能异常的敏感指标。关于阿仑单导致的甲状腺功能异常的机制,作者推测可能是在使用阿仑单抗之前,机体就存在TRAb,尤其是TNAb。TNAb是TSAb和TBAb的前体,阿仑单抗使用后导致了B细胞的体细胞超突变和亲和力增强,因而促发了甲状腺自身免疫。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小婧)
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