淋巴瘤是最常见的血液肿瘤之一，电影《滚蛋吧！肿瘤君》女主角的原型就是患有淋巴瘤。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类型，霍奇金淋巴瘤是淋巴系统的一种独特的恶性疾病。洛莫司汀联合替莫唑胺可提高部分胶质瘤患者总生存期，柳叶刀杂志最新发布的III期临床试验研究显示洛莫司汀和替莫唑胺合用，能够将有MGMT启动子甲基化的胶质瘤患者的总生存期延长至48.1月，高于替莫唑胺单用的34.1月。

　　在此之前，多项替莫唑胺联合用药方案的临床试验，均未能有效提高患者的生存期。

　　洛莫司汀是什么药？

　　洛莫司汀（CeeNU），是一类被广泛使用烷基化抗癌药物，通过在体内产生氯乙基碳离子和碳酰化中间体，这些亲电化合物攻击DNA上的亲核部位，形成烷基化产物，从而发挥药效作用。洛莫司汀脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，是一款不可多得的抗癌药物。

　　洛莫司汀是一款用于霍奇金淋巴瘤二线治疗的“老药”，于1976年获得FDA批准正式上市。近几年，很多新研究发现，洛莫司汀联合其他“新药”治疗淋巴瘤方面有着显著的效果。

　　急性髓系细胞白血病（AML）的发病率随着年龄增长而上升。目前的治疗方式以传统化疗防治为主，但患者的中位总体生存期通常不足1年，生存情况并不理想。因此，亟待通过联合其他药物进一步改善疗效。

　　既往的研究初步表明，洛莫司汀联合阿糖胞苷、去甲氧柔红霉素可提高老年急性髓系细胞白血病患者诱导治疗的缓解率及生存期。

　　一项编号为LAM-SA 2007的研究进一步探讨了阿糖胞苷+去甲氧柔红霉素方案（IC）基础上联合洛莫司汀（Lomustine）对老年急性髓系白血病患者生存的影响。经过2年随访，全面比较了阿糖胞苷+去甲氧柔红霉素方案+洛莫司汀（ICL）vs阿糖胞苷+去甲氧柔红霉素方案（IC）的疗效及安全性差异。

　　随访结果显示，采用阿糖胞苷+去甲氧柔红霉素方案+洛莫司汀即“ICL”方案老年AML患者的疗效明显优于阿糖胞苷+去甲氧柔红霉素（IC）方案。

　　据报道，洛莫司汀意外过量使用，包括致命病例。意外过量与骨髓抑制，腹痛，腹泻，呕吐，厌食症，嗜睡，头晕，肝功能异常，咳嗽，呼吸急促有关。

　　目前还没有对CeeNu过量确定有效的解药。在服药过量的情况下，应采取适当的支持措施。

　　CeeNu（Lomustine）洛莫司汀胶囊注意事项

　　由于主要毒性是延迟骨髓抑制，因此应在给药后每周监测血细胞计数至少6周。在推荐剂量下，CeeNU的疗程不应超过每6周一次。CeeNU的骨髓毒性是累积的，因此必须根据先前剂量的最低点血液计数考虑剂量调整。

　　CeeNU的肺毒性与剂量有关。

　　长期使用亚硝基脲可能与继发性恶性肿瘤的发生有关。

　　应定期监测肝肾功能检查。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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