Molnupiravir(莫诺拉韦)是全球首个获批用于治疗成人轻中度新冠病毒肺炎的口服抗病毒药物,也是国家卫健委推荐的抗新冠病毒感染的药物之一。
莱特莫韦/瑞特福韦(PREVYMIS)是一种首创(first-in-class)抗病毒药物,该药属于一类新的非核苷类CMV抑制剂(3,4-二氢喹唑啉),通过靶向病毒终止酶(terminase)复合物抑制病毒的复制。Francisco M.Marty博士及其同事14最近报道了在CMV血清反应阳性的AHCT受者中进行的随机,安慰剂对照的III期临床试验的结果,其中在HCT后第14周给予莱特莫韦。共有495名患者在随机分组中检测不到CMV DNA。在AHCT后第24周,只有37.5%的患者(325名中的122名)接受莱特莫韦预防,具有临床显着的CMV感染或主要终点事件,而安慰剂组为60.6%(170名中的103名;p<0.001)。总体而言,两组不良事件的发生频率和严重程度相似。在AHCT后48周,莱特莫韦受者的全因死亡率为20.9%,安慰剂受者为25.5%。该药物也具有良好的耐受性,并且未显示出对骨髓,肾脏或肝脏的毒性作用。
莱特莫韦似乎是减少CMV对接受AHCT患者预后的长期斗争中的重要发展。鉴于目前的方法,我们将使用莱特莫韦的抗病毒预防策略,用于CMV感染高风险的成年患者,而风险较低的患者和儿童可以使用目前的定量PCR和先发性抗病毒治疗监测策略进行治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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