研究人员比较了阿那格雷与羟基脲+阿司匹林（HU+ASA）降低ET患者血栓形成风险的疗效。采用2008年WHO诊断标准进行问卷调查，根据Landolfi标准进行血栓形成的危险因素分层。通过完成问卷调查，临床医生将所有确诊并接受治疗的PV、ET和PMF患者数据输入至匈牙利MPN注册表中。随后研究人员从注册数据中萃取出经阿那格雷或羟基脲+阿司匹林（HU+ASA）治疗后的ET患者的特征及预后。

　　骨髓增殖性肿瘤（MPN）真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）和原发性骨髓纤维化（PMF）均以干细胞克隆性增殖为特征。大多数PV、ET和PMF患者存在JAK激酶2（JAK2；9p24）突变，分别有96%、55%和65%的患者表现为JAK2V617F活化突变。JAK2V617F看似不影响PV和ET患者的生存及白血病转换，但增加了ET患者的动脉血栓形成风险。

　　结果显示，分别有139例和141例ET患者接受了阿那格雷或HU+ASA治疗。中位随访6年。经阿那格雷治疗后的患者，血栓形成率为15.1%，明显低于经HU+ASA治疗后的患者（49.6%）。两组发生的大动脉和大静脉事件数量相似，但HU+ASA组中发生的小动脉和小静脉事件数超过5倍。HU+ASA组的患者中位诊断年龄更大，随访期更短，但这并未影响患者的血栓形成率，只有诊断前的用药和血栓事件会影响血栓的形成。该研究表明，与羟基脲+阿司匹林相比，阿那格雷明显降低了ET患者发生小动脉和小静脉血栓形成风险。

　　阿那格雷为环磷腺苷磷酸二酯酶III抑制剂。高浓度时可抑制血小板的生成和聚集。本药原用作抑制血小板聚集，有抗血栓效果，但近年应用低剂量时发现其有降低血小板作用。作用机制可能是影响巨核细胞细胞周期后期(有丝分裂后)分化成熟，使血小板生成减少。不影响DNA、RNA的合成及巨核细胞增殖分裂，因而无潜在致癌性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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