阿普斯特是一种口服磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂，被批准用于治疗银屑病，其作为一种白癜风治疗方法，耐受性普遍良好，不良反应主要包括胃肠道不适和疼痛。13例患者接受口服阿普斯特治疗，61.5%的患者病情得到控制，并诱导色素沉着。随后的一项随机对照研究评估了阿普斯特联合NB-UVB与安慰剂联合NB-UVB治疗白癜风患者的疗效，结果发现与NB-UVB单药治疗相比，阿普斯特联合治疗在浅肤色研究人群中无益处。

　　阿普斯特和NB-UVB联合治疗与NB-UVB单药治疗IV-VI型皮肤白癜风的效果，结果发现阿普斯特可能增强NB-UVB诱导色素重着色的作用。接受这种联合治疗的深肤色患者的组织样本中，CD8+T细胞水平降低，而黑素生成标记物的水平升高，这再次证明了阿普斯特可能会增强NB-UVB对IV-VI型皮肤白癜风患者的再色素沉着效果。尽管有这些发现，阿普斯特尚未在随机试验中作为单药治疗进行研究，因此必须进行更大规模的试验来证实阿普斯特的有效性。

　　该研究在250例既往未接受任何生物制剂治疗的中度至重度斑块型银屑病患者中开展，评估了口服阿普斯特（30mg,每日2次）和每周一次皮下注射恩利（50mg）相对于安慰剂的疗效。数据显示，采用银屑病面积及严重程度指数-75（PASI-75）评估，在研究的16周，阿普斯特治疗组（n=33/83,40%）和恩利治疗组（n=40/83,48%）与安慰剂组（n=10/84,12%）相比均表现出统计学意义的显著改善（P＜0.0001）。

　　事后研究分析显示：在研究的16周，阿普斯特疗效媲美恩利，两者并无显著性差异。在研究的32周，相比16周，阿普斯特治疗组具有更高比例的患者实现PASI-75缓解（53%vs 40%）。此外，恩利治疗组在16周转向阿普斯特治疗后，在研究的32周，也有更高比例的患者实现PASI-75缓解（61%vs 48%）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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