早在2020年9月4日,FDA就已经加速批准普拉替尼治疗非小细胞肺癌。当时是基于1/2期ARROW试验中114例患者的结果:普拉替尼使得57%接受过铂类化疗的患者肿瘤大幅缩小,其中5.7%的患者肿瘤完全消失。在既往没有接受过其他治疗的患者中,普拉替尼使得70%的患者肿瘤大幅度缩小,其中11%的患者肿瘤完全消失。
此次常规批准是基于ARROW试验额外123例患者的数据和25个月额外随访的数据,以评估疗效的持久性。所以一共有237例患者的数据。
《OncLive》曾公布过普拉替尼的试验结果,这项研究所涉及的人群有RET融合阳性NSCLC患者以及其他RET改变的实体肿瘤患者。对216名接受普拉替尼治疗,而且RET融合阳性患者,总的初治人群中客观缓解率达到76%,临床获益率达到82%,疾病控制率达到93%,中位无进展生存达到13个月。方案修订后,入组的25例患者中,客观缓解率和临床获益率达到88%,疾病控制率达到96%。
在126名含铂化疗经治人群中,客观缓解率达到62%,临床获益率达到77%,疾病控制率达到91%,中位无进展生存是16.5个月,中位持续反应时间是22.3个月。在22例非含铂化疗的经治人群中,客观缓解率达到73%,疾病控制率达到91%,中位无进展生存达到12.8个月,中位持续反应时间尚未达到。
在安全性方面,普拉替尼常见的不良反应为肌肉骨骼疼痛、便秘、高血压、腹泻、疲乏、水肿、发热和咳嗽。
FDA推荐的普拉替尼剂量为400 mg,每日一次,口服,空腹服用(服用普拉替尼前至少2小时和服用普拉替尼后至少1小时内不进食)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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