神经内分泌生物科学公司宣布,FDA已批准奥匹卡朋作为帕金森病患者左旋多巴/卡比多巴的辅助治疗药物。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
OFF期间帕金森病运动症状增加,如震颤、运动减慢和行走困难,会扰乱患者进行日常活动的能力,而奥匹卡朋可以有效延缓OFF事件的发生。
奥匹卡朋是一种口服的选择性儿茶酚-氧-甲基转移酶(COMT)抑制剂,可以阻断分解左旋多巴的COMT酶。奥匹卡朋通过减少左旋多巴在血液中的分解来保护左旋多巴,使更多的左旋多巴到达大脑,延长其临床效果并帮助患者控制帕金森病的运动症状。
FDA对奥匹卡朋的批准得到了38项临床研究数据的支持,其中包括两项多国三期临床研究(BIPARK-1和BIPARK-2),共有1000多名帕金森病患者接受了奥匹卡朋的治疗。
在BIPARK-1试验中,约600名患者分别接受了为期14或15周的5 mg、25 mg或50 mg三种剂量的奥匹卡朋,安慰剂或一种其它200 mg剂量的COMT抑制剂治疗。在BIPARK-2试验中,约400名患者接受了25 mg或50 mg或安慰剂中的一种,同样为期14或15周。
两项试验的数据显示,与安慰剂相比,患者接受50 mg奥匹卡朋治疗后显著减少了从基线到第14或15周的“OFF”时间。与安慰剂组相比,从基线到第14或15周,患者无运动障碍的“ON”时间也有所增加。
BIPARK-1和BIPARK-2研究的安全性数据表明,所有接受奥匹卡朋治疗的患者中最常见的不良反应(发生率至少为4%,高于安慰剂)是运动障碍、便秘、血肌酸激酶增加、低血压/晕厥和体重下降。
随着疾病的发展,多巴胺的产生逐渐减少,导致患者运动缓慢或迟缓、震颤、僵硬、姿势和平衡受损以及言语和书写困难。
目前,左旋多巴是PD的标准治疗方案,但是,随时间推移病情的发展,左旋多巴不能发挥最佳作用,导致PD症状(运动和非运动)重新出现,这些时期被称为OFF期。
帕金森病(PD)是一种慢性、进行性、神经退行性疾病,主要运动症状表现为静止时震颤、僵硬和运动受损,非运动症状包括认知障碍和情绪障碍。数据统计显示,全世界600万人受该病影响,是仅次于阿尔茨海默病的第二大常见神经退行性疾病。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!