莱特莫韦是一种预防巨细胞病毒（CMV）感染和疾病的新型药物，与传统的CMV DNA聚合酶抑制剂不同，它不具有骨髓抑制的风险。本研究的目的是评估来特莫韦预防心脏移植（HT）受者CMV的安全性、有效性和临床应用。2019年11月1日至2021年10月1日期间，在一家三级护理医院，17名HT受试者在服用缬更昔洛韦时因白细胞减少而开始服用莱特莫韦。15例（88%）存在高危错配（CMV D/R-）。使用莱特莫韦的中位时间为5个月（四分位间距，2-8个月）。
在研究期结束时，17名患者中有9名（52.9%）仍在使用莱特莫韦，17名中有4名（23.5%）已成功完成使用莱特莫韦的预防窗口期，并转为先发制人策略。一名患者在由于保险障碍而无法获得药物的情况下出现了具有临床意义的CMV病毒血症，但后来成功地重新开始服用莱特莫韦。一名患者因头痛和肌痛症状而无法耐受莱特莫韦。两名患者出现低水平、无临床意义的CMV病毒血症，并转为使用伐昔洛韦。所有患者在开始使用莱特莫韦时都减少了他克莫司的剂量，以最大限度地降低超治疗性他克莫斯浓度的风险。
一名患者因有症状的他克莫司毒性而需要住院治疗。对于不能耐受缬更昔洛韦的HT受体，莱特莫韦提供了一种预防CMV的替代方案。密切监测突破性巨细胞病毒和钙调神经磷酸酶抑制剂水平是必要的。需要进行更大规模的研究来进一步描述其用途，并帮助提供其安全性和有效性的进一步证据。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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