阿那格雷可以选择性作用于巨核细胞系,主要通过影响巨核细胞的成熟来降低血小板数目;同时可抑制环磷腺苷磷酸二酯酶的活性,从而抑制血小板的聚集,减少血栓情况的发生。盐酸阿那格雷(Anagrelide AG)是一种口服抗血小板聚集药物,效果可以在一周内使84%的病人的血小板数量减少,并改善与血小板增多而引起的相关症状。有效率达80%以上。
成人每日4次,每次0.5 mg口服,或每日2次,每次1 mg口服;如果无效,可每5——7d增加0.5 mg/d;最大量10 mg/d;单次最大量2.5 mg.高剂量用药可引起直立性低血压。
老年人每日1次,每次0.5 mg口服,每周增加0.5 mg/d.肾肝功能异常者每日2次,每次0.5 mg口服。用药前1h及用药后避免使用咖啡因。用药第1周检查血小板2——3次,后每周检查1次,直至维持量。
阿那格雷有一定的疗效,但副作用也不可避免。在其治疗中多数患者有不同程度的不良反应。主要包括头痛、低血压、腹泻、体液潴留、心悸、心律失常、咳嗽、恶心及呕吐等,需做好观察随访,及时缓解。
骨髓增殖性疾病患者发病和死亡的主要原因是严重的血栓形成及出血,患者常伴随血小板活化及凝血亢进。临床研究表明,阿那格雷治疗各类型的骨髓增殖性疾病,有利于诱导血小板凝血功能恢复正常化,而羟基脲还不能达到这种治疗作用。
综上所述,阿那格雷可以用于治疗血小板增多症,并且可明显降低血小板数值。不过,血小板增多症属于骨髓增殖性疾病,单一的阿那格雷治疗,并不能解决原发病的根本问题。
如果您有或者您觉得可能会有心脏方面的疾病;如果您有先天性QT间期延长问题或有心脏病家族史;或者您正在服用其他可能导致心脏异常的药物;您的血液中钾、镁或钙等电解质含量低;如果您有肝脏和肾脏相关的疾病。如果您可能同时服用乙酰水杨酸(又称阿司匹林,用于止痛、退烧以及防止血液凝固),因为患者大出血的风险增加。
请务必告诉您的医生或药剂师您正在服用或最近可能服用的任何其他药物,包括:能改变心率的药物,如:索他洛尔、胺碘酮;治疗抑郁的药物;抗生素,如:依诺沙星;用于治疗严重的哮喘和呼吸问题的药物:茶碱类;用于治疗心脏疾病的药物,如:米力农、依诺昔酮、氨利酮、奥普力农和西洛他唑;乙酰水杨酸(也称为阿司匹林,用于止痛、退烧以及防止血液凝固);其他用于治疗血液中血小板相关疾病的药物,如:氯吡格雷;如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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