在被巨细胞病毒（CMV）感染的细胞中，更昔洛韦首先被病毒的蛋白激酶UL97磷酸化成单磷酸更昔洛韦。再被细胞内的蛋白激酶进一步磷酸化成三磷酸更昔洛韦，然后在细胞内被缓慢代谢。移除细胞外的更昔洛韦后，在HSV或HCMV感染的细胞中的更昔洛韦的半衰期分别是18小时和6~24小时。由于磷酸化很大程度地依赖病毒的蛋白激酶，所以更昔洛韦的磷酸化优先发生在被病毒感染的细胞。治疗的安全性和有效性在两个不同的试验中得到了验证：临床上万赛维（Valcyte）的抗病毒作用通过治疗艾滋病（AIDS）患者合并新诊断的视网膜炎得到证实（临床研究WV15376）。

　　治疗4周后CMV病毒的检出率从46%（32/69）降低到7%（4/55）和美国食品和药物管理局（FDA）批准增加使用万赛维（Valcyte）在巨细胞病毒（CMV）疾病高风险的成年肾移植患者中。

　　补充批准是基于使用盐酸缬氨昔洛韦进行更长期预防性治疗的数据，将高危成人肾移植患者的CMV疾病发病率从36.8％（接受100天治疗的患者）降低至16.8％（对于接受治疗的患者）在接受移植肾后一年的时间为200天）（p<0.0001），高危肾移植患者预防性延长时，万赛维（Valcyte）的总体安全性没有变化。

　　盐酸缬更昔洛韦片用法用量

　　1、CMV视网膜炎的诱导治疗。对于活动性CMV视网膜炎病人，推荐剂量是900mg（两个450mg片）每天两次，服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。

　　2、CMV视网膜炎的维持治疗。在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两个450mg片剂）每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。

　　3、移植患者CMV感染的预防。对于肾脏移植患者，盐酸缬更昔洛韦片推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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