非布司他对于CKD合并无症状高尿酸血症患者的疗效。研究的纳入标准为:①CKD 3~4期患者，合并无症状高尿酸血症；②入组前接受过至少3个月的肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂（RASi）的治疗；③纳入研究前3个月肾功能处于稳定状态。排除标准为活动性感染、急性肾损伤、晚期恶性肿瘤、非布司他过敏以及3个月内有住院史的患者。

　　非布司他别嘌醇比较试验一样，研究组主要由白人(82%)、男性(94%)和肥胖(BMI≥30 kg/m2;64%)使用酒精（68%）。在整个队列中，276人之前曾使用非布司他或别嘌醇完成了一项为期3至5年的开放标签ULT试验。与之前未参加过任何一项长期研究的受试者相比，这些受试者在基线时的痛风石显着减少（分别为12.5%和22.3%；P<0.001);然而，先前的参与者和非参与者组在轻度或中度肾功能不全的受试者比例方面没有显着差异（数据未显示）。

　　在非布司他40 mg、非布司他80 mg和别嘌醇组中，最终访视sUA<6.0 mg/dL的受试者比例分别为45.2%、67.1%和42.1%。非布司他40 mg的UL不劣于别嘌醇：但两组反应率的差异（3.1%，95%CI：-1.9%至8.1%）不显着。然而，与非布司他40毫克(21.9%)或别嘌醇(24.9%)相比，非布司他80毫克的UL反应率更高(P<0.001)。在痛风患者中比较非布司他和别嘌醇的长期心血管安全性的大型跨国试验FAST研究结果正式在《柳叶刀》发表，为多年来的这一担忧带来了重要且令人放心的证据。研究结果表明，非布司他在主要心血管结局方面非劣效于别嘌醇，长期服药也与死亡或严重不良事件的风险增加无关。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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