多变量分析发现,成人患者在实现CCyR或MR的概率低于儿童患者。此外,在确诊时呈现WBC计数偏高或脾肿大阳性率高,血小板计数偏低、骨髓原始细胞占比更高以及确诊与接受伊马替尼治疗间隔更长,均与难实现CCyR、MMR或MR之间存在统计学相关性。
格列卫在血液学毒副反应统计上,格列卫开始治疗3个月内共发生III/IV级血液学毒副反应共134例(13.4%),各组发病率之间并没有显著差异,分别为17.8%(24例)、14.3%(27例)、11.8%(36例)、13.3%(36例)以及13.3%(11例)。
随访期间,205例(20.9%)患者经历了治疗失败,其中青少年患者(49例,25.9%)的占比最高。另外,青少年患者的疾病进展率也最高,达7.4%(14例)。在生存率统计上,儿童患者4年FFS率为83.7%,显著高于其他各组患者。而各组在5年PFS率和5年OS率上,并没有显著差异。
在临床应用方面,激酶抑制剂的出现改变了多种癌症类型的治疗格局。例如,在携带GIST或BRAF基因突变的黑色素瘤患者中,全身性化疗已经几乎完全消失,只有在穷尽了所有其它靶向疗法之后才会被作为最后的治疗手段。在NSCLC,基于患者肿瘤的分子生物学特征选择相应的一线靶向疗法也已经成为化疗之外的重要选择,并且在临床试验中表现出更好的缓解率和无进展生存期。
《自然》子刊Nature Reviews Drug Discovery曾发表文章,对格列卫获批20年来在蛋白激酶药物开发方面的进展、挑战和未来方向进行了深度综述。格列卫是一种BCR-Abl蛋白抑制剂,它的出现,让慢性髓系白血病(CML)患者在确诊后活过5年的比例从30%提高到了89%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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