艾沙康唑（Isavuconazole）是一种抗真菌药物，其分子结构C22H17F2N5OS，分子量437.5。这种药物具有广谱抗真菌活性，可用于治疗多种真菌感染，包括侵袭性曲霉菌病和毛霉菌病。它通过抑制真菌细胞壁合成来发挥作用，从而阻止真菌的生长和繁殖。这使得艾沙康唑成为治疗严重真菌感染的有效药物之一。

　　在欧盟和美国，艾沙康唑均被授予孤儿药地位。硫酸艾沙康唑是一种水溶性前药，在血浆中代谢为活性产物艾沙康唑发挥作用。艾沙康唑人体蛋白结合率大于99%，在组织液中广泛分布，可以透过血脑屏障（高组织渗透），水溶性前药的设计消除了环糊精包合导致的潜在肾毒性风险（高安全性），还具有口服生物利用度高、口服吸收不受食物影响、体内半衰期长（可QD使用）、表观分布容积大、清除率低的优势，同时可覆盖念珠菌、曲霉菌和双向真菌及一些罕见真菌（抗菌谱广）。治疗侵袭性曲霉的III期临床试验证实，其疗效不劣于伏立康唑，且安全性优于伏立康唑（疗效佳）。艾沙康唑有望成为继伏立康唑之后，临床治疗侵袭性真菌感染的新选择。

　　毛霉菌病的发病率很难估计，因为它不是一种可报告的疾病，而且不同人群的风险差异很大。对1940年至2003年间报告的929例毛霉菌病的回顾指出，糖尿病是最常见的危险因素，占36%的病例，其次是血液系统恶性肿瘤（17%）和实体器官或造血细胞移植（12%）。

　　在一些患者中，毛霉菌病是糖尿病导致的疾病。后来在法国对2005年至2007年间诊断为毛霉菌病的101名患者进行了一项研究，发现血液系统恶性肿瘤是最常见的危险因素，发生在50%的患者中，其次是23%的糖尿病和18%的外伤。

　　艾沙康唑（ISA）是一种新型三唑类抗真菌药，在临床预防和治疗IFD等方面取得了良好的疗效。ISA治疗IA的疗效与VOR相当，治疗IM的疗效则与L-AmB相当，安全性更优。ISA因兼顾良好的疗效和安全性、口服剂型生物利用度高、药物相互作用少以及良好的中枢穿透率等一系列优点，有望成为IFD治疗与预防的新的替代选择，尤其适合免疫功能低下患者及脏器功能不全的患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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