我们对3项早期随机临床试验进行了汇总分析。终点包括1年随访时由全因死亡和新发心力衰竭组成的复合终点,以及由全因死亡和因心力衰竭住院组成的复合终点。我们还记录了安全性事件,包括注射部位反应和严重感染。共分析了来自3项独立试验的139例STEMI患者:VCUART(N=10)、VCUART2(N=30)和VCUART3(N=99)。白介素1受体拮抗剂阿那白滞素与ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭:来自VCUART临床试验的汇总分析结果
ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)与严重的急性炎症反应,以及死亡和心力衰竭的风险增加相关。在这项研究中,我们旨在评估重组白介素-1受体拮抗剂阿那白滞素(anakinra)对心力衰竭发生率的影响。
其中,随机分组时84例(60%)分入阿那白滞素组,55例(40%)分入安慰剂组。阿那白滞素治疗显著降低了全因死亡或新发心力衰竭的发生率[7(8.2%)vs.16(29.1%),log-rank检验P=0.002],以及全因死亡或因心力衰竭住院的发生率[0(0)vs.5(9.1%),log-rank检验P=0.007]。接受阿那白滞素治疗的患者注射部位反应发生率显著更高[19(22.6%)vs.3(5.5%),P=0.016],而严重感染的发生率无显著差异[11(13.1%)vs.7(12.7%),P=0.435]。阿那白滞素治疗显著降低了基线至14天期间的高敏C反应蛋白的曲线下面积[75.48(41.7~147.47)mg d/Lvs.222.82(117.22~399.28)mg d/L,P<0.001]。
STEMI患者使用阿那白滞素阻断IL-1 14天,可降低STEMI后1年时新发心力衰竭或因心力衰竭住院的发生率。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!