盐酸纳呋拉啡 与其他中枢神经系统抑制剂（如巴比妥类、苯二氮䓬类、乙醇等）合用时，可能增加呼吸抑制和镇静的风险。盐酸吗啡与其他阿片类药物合用时，可能增加依赖性和耐受性的风险。盐酸吗啡与抑制或诱导肝脏微粒体酶系（细胞色素P-450）的药物合用时，可能影响其代谢和清除，从而改变其血药浓度和药效。

　　盐酸吗啡主要在肝脏代谢为吗啡-3-葡萄糖苷和吗啡-6-葡萄糖苷，代谢物无镇痛作用，但可增加吗啡的半衰期。部分吗啡还可转化为去甲基吗啡和诺基酮，这些代谢物有镇痛作用，但比吗啡弱。盐酸吗啡的代谢受肝脏微粒体酶系（细胞色素P-450）的影响，因此可能与其他药物发生相互作用。盐酸吗啡及其代谢物主要通过尿液排泄，也有一部分通过胆汁排泄。

　　次要目的包括评估盐酸纳呋拉啡 口腔崩解片治疗维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者难治性瘙痒症的安全性，以及评价中国血液透析瘙痒患者多次口服盐酸纳呋拉啡口腔崩解片的药物浓度。血液透析瘙痒症受试者分别给与盐酸纳呋拉啡口腔崩解片5μg，盐酸纳呋拉啡口腔崩解片2.5μg，或安慰剂治疗。

　　结果显示，和安慰剂比较，盐酸纳呋拉啡 口腔崩解片5μg和2.5μg两个剂量均能改善血液透析患者难治性瘙痒症状，并显示出良好的安全性。

　　据全球性调查DOPPS的调查结果，我国82%的血透患者经受着不同程度的皮肤瘙痒困扰。其中经受中等程度以上皮肤瘙痒困扰的患者比例高达39%，而经受严重或极重度皮肤瘙痒困扰的患者达到19%。瘙痒症及其伴随的持续睡眠障碍，成为血液透析患者抑郁状态的重要原因之一，血液透析患者的抑郁状态和死亡率的增加之间也存在明确的相关关系。

　　在中国，目前抗组胺药是临床上治疗皮肤瘙痒症最常用的药物之一，但抗组胺药用在血液透析患者皮肤瘙痒方面效果不佳，并且仅使用抗组胺药对于有效提高血液透析患者生活质量较为困难。其他治疗手段如局部光疗、皮肤润滑剂、外用激素、口服加巴喷丁或普瑞巴林等，仅可起到一定程度的治疗作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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