一项多中心、回顾性、观察性研究纳入44例既往接受艾曲泊帕或罗普司亭的原发或继发性ITP患者，旨在评价其转换至阿伐曲泊帕治疗的临床结局。研究者收集≥18岁、自艾曲泊帕/罗普司亭停药至起始阿伐曲泊帕治疗≤1个月、接受阿伐曲泊帕治疗≥2个月的原发性/继发性ITP患者的病历，并分析其人口统计学特征、ITP类型（原发性、继发性）、ITP诊断和治疗史、转换治疗前后联合治疗方案/不良事件、转换治疗原因。
有效性指标：至少一次达到指定血小板计数的患者数，以及不需要接受紧急治疗的患者数。其中血小板应答的定义为血小板计数≥50000/μL，完全血小板应答的定义为血小板计数≥100000/μL。研究还评价了转换治疗前后的联合用药情况（包括糖皮质激素的长期使用）。
安全性指标：转换治疗前后的不良事件。
本研究还根据以下方式分析了不同亚组患者的治疗结局：（1）转换治疗原因为既往TPO-RA治疗无效、阿伐曲泊帕用药更方便、既往TPO-RA安全性不佳；（2）既往接受罗普司亭或艾曲泊帕治疗。44例患者中，有25例患者的ITP（57%）为原发性，19例（43%）为继发性。
转换治疗前，患者既往接受的中位治疗种类数为4，包括罗普司亭（33例，占比75%）、艾曲泊帕（10例，占比23%）、罗普司亭+艾曲泊帕（1例，占比2%）等。
患者自既往接受TPO-RA至转换治疗的中位时间（范围）为9.7（0.2，179.2）个月。转换治疗的原因分别为阿伐曲泊帕用药更方便（52%），既往TPO-RA治疗无效（32%）、既往TPO-RA安全性不佳（16%）。转换治疗前，罗普司亭的中位剂量为4μg/kg/周，艾曲泊帕的中位剂量为75 mg/日。
阿伐曲泊帕的中位（范围）治疗持续时间为9.2（2,8，17.2）个月，中位（范围）剂量为140（20，280）mg/周。44例患者中，有41例（93%）达到血小板应答，38例（86%）达到完全血小板应答。
与罗普司亭或艾曲泊帕相比，接受阿伐曲泊帕治疗的患者的中位血小板计数显著更高（45×10⁹/L vs.114×10⁹/L，p<0.0001）：转换治疗前一年接受艾曲泊帕或罗普司亭治疗的患者中有15例（34%）需要接受紧急治疗，转换至阿伐曲泊帕治疗后仅有9例（21%）需要。其中有4例患者为转换治疗前后均需接受紧急治疗，11例患者为仅转换治疗前需要，5例患者为仅转换治疗后需要。
转换治疗前，有28例（64%）患者接受了艾曲泊帕/罗普司亭+其他药物联合治疗，转换治疗后这28例患者中有16例（57%）停用一种及以上药物。转换治疗后共有19例（43%）患者接受联合治疗。仅3例（7%）患者需要添加联合治疗药物。
观察期间，有6例患者（14%）停药，原因分别为尝试减停、处方限制、对治疗无应答、出现不良事件（头痛、门静脉血栓形成）、个人偏好和起始利妥昔单抗治疗自身免疫性溶血性贫血。其余38例患者在观察期结束时仍在使用阿伐曲泊帕。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿伐曲泊帕/苏可欣(AVATROMBOPAG)适应症范围及功效说明
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