在英国阿仑单抗作为一线治疗,而在几个其他国家中仅作为二线或三线治疗使用,但随着经验的增加和长期随访继续显示其安全性和有效性,这将会出现改变。“这些信息将敦促那些目前仍为二线或三线药物使用的国家重新考虑。”
来自法国里昂大学医院的Sandra Vukusic同意这一观点。“这些结果令人印象深刻。我们没有能够阻止疾病如此之久的其他药物,但我们必须早期使用阿仑单抗。”她评论道,“晚期使用的效果不怎么好。而且如果患者同时暴露于许多其他药物中,其安全性可能更糟。”
Edward Fox(美国德克萨斯州中部多发性硬化诊所)呈现了CARE MS 2研究(阿仑单抗用于伴有突破性疾病活动且接受一种其他治疗的患者)的6年结果,提出了类似的观点。
降低年复发率
“我们发现,6年观察期间一直维持着非常低的年复发率,对于大多数患者来说这距最后一次给药有4年之久。”Fox说道,“在CARE MS 2研究中,6年的年复发率为0.15,43%患者的残疾较基线时有改善。这是不同寻常的,特别是在不持续给药的情况下。”
延缓脑萎缩
其他令人印象深刻的结果为延缓脑萎缩。在CARE MS 1和CARE MS 2研究中,第3、4、5年时的年脑容量减少中位值均小于0.2%,CARE MS 1试验中63%的患者和CARE MS 2试验中50%的患者在第1年后均未接受额外治疗。
CARE MS 2试验的研究者,Aaron Boster(哥伦布OhioHealth)评论称,“年脑容量减少0.2%类似于正常衰老水平。MS患者的脑容量损失是正常者的5~10倍。让脑萎缩回归到正常水平是难以置信的。”如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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