FGFR信号通路在许多人类癌症中被解除调控,FGFR被认为是解除调控的肿瘤中的有效靶点。在296种人类激酶中,福巴替尼选择性地抑制FGFR1-4,IC50值为1.4~3.7 nmol/L。Futibatinib共价结合FGFR激酶结构域,从而抑制FGFR磷酸化,进而抑制FGFR失调的肿瘤细胞系中的下游信号传导。Futibatinib对携带各种FGFR基因组异常的几种肿瘤细胞系(胃、肺、多发性骨髓瘤、膀胱、子宫内膜和乳腺)具有强效的选择性生长抑制作用。在各种FGFR驱动的人肿瘤异种移植模型中,口服福巴替尼导致了显著的剂量依赖性肿瘤降低,并且肿瘤降低与持续的FGFR抑制相关,且与给药剂量成正比。
与可逆性atp竞争性FGFR抑制剂相比,福巴替尼出现耐药克隆的频率较低,并且福巴替尼抑制了几种耐药FGFR2突变(包括FGFR2 V565I/L gatekeeper突变),并且其效力超过所测试的任何可逆性FGFR抑制剂(IC50,1.3~50.6 nmol/L)。
这些结果表明,福巴替尼是一种口服可获得的新型强效、选择性、不可逆的FGFR1-4抑制剂,在细胞系和异种移植模型中具有广谱抗肿瘤活性。
2022年10月8日,美国FDA加速批准福巴替尼上市,用于治疗携带FGFR2基因融合或其它重排的不可切除、局部晚期或转移性肝内胆管癌(iCCA)经治成人患者。疗效数据荣登NEJM杂志,刊登了关于福巴替尼(TAS-120)治疗ICC的II期试验FOENIX-CCA2的阳性结果,结果显示:客观有效率为42%,疗效维持的中位时间为9.7个月,无疾病进展中位时间为9.0个月,中位总生存时间为21.0个月。
适应症:用于治疗既往治疗过的、不能切除的、局部晚期或转移性肝内胆管癌,伴有成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)基因融合或其他重排的成人患者。
用法用量:
1、LYTGOBI福巴替尼的推荐剂量为20mg(5片4mg片剂),每日口服1次,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
2、LYTGOBI福巴替尼与食物或不与食物在每天大约相同的时间服用。
3、整粒吞服,不要压碎、咀嚼、分裂或溶解药片。
4、如果患者漏服一剂LYTGOBI超过12小时或出现呕吐,应按下一剂量重新给药。
不良反应:
1、最常见(≥20%)的不良反应为:
1)甲毒、肌肉骨骼疼痛、便秘、腹泻、疲劳;
2)口干、脱发、口炎、腹痛、皮肤干燥;
3)关节痛、共济障碍、眼干、恶心、食欲减退;
4)尿路感染,掌足底红觉综合征,呕吐;如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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