在长期随访的扩展数据集(n=30)中,拉罗替尼证明了长期疗效和安全性数据患有晚期TRK融合肺癌的成年患者,包括患有CNS转移的患者(n=12)。结果鼓励更广泛地采用下一代测序(NGS)检测来识别携带NTRK的实体瘤患者基因融合,包括肺癌。作为全球首个不分肿瘤来源用于初始治疗的靶向药,拉罗替尼于2018年11月26日被FDA批准上市,用于成人和小儿具有神经营养受体酪氨酸激酶(NTRK)基因融合的实体瘤治疗。
2022年4月13日,中国国家药监局(NMPA)官网公示,拉罗替尼胶囊正式在国内获批上市,用于治疗携带NTRK融合基因的实体瘤成人和儿童患者。这表明,中国癌友们迎来了全球首款专为NTRK基因融合癌症患者设计的口服TRK抑制剂。
基于循证医学证据,2023年更新的CSCO/NCCN指南均一致推荐晚期肺癌患者检测NTRK基因融合,并将拉罗替尼推荐为NTRK基因融合阳性晚期非小细胞肺癌患者的一线首选方案。
在27例符合IRC评估资格的TRK融合肺癌成年患者中,客观缓解率为74%;3例完全缓解,完全缓解率为11%;17例部分缓解,部分缓解率为63%。在12例基线出现CNS转移的患者中,客观缓解率为67%,其中8例部分缓解。中位反应持续时间(DoR)为33.9个月(近乎3年);中位随访时间为22.9个月。
从2022年7月20日起纳入患有TRK融合甲状腺肿瘤(TC)的患者作为研究对象。在符合疗效评估资格的患者中,47%(n=14)具有NTRK1,53%(n=16)具有NTRK2。50%(n=15)的患者之前未接受过全身治疗,20%(n=6)接受过≥2种治疗,77%(n=23)之前接受过放射性碘治疗。
结果显示,客观缓解率为63%;10%(n=3)完全缓解,53%(n=16)部分缓解。对于分化型甲状腺癌(n=23)的患者,客观缓解率为78%。对于甲状腺未分化癌(n=7)的患者,客观缓解率为14%。所有基线时患有CNS转移的患者(n=4)均出现部分缓解,其客观应答率达到100%,目标病变明显减少超过30%,或完全消失。中位随访时间为32.3个月,中位缓解时间为1.9个月,中位反应持续时间(DoR)为43.3个月,将近4年。
2022年7月29日,中国国家药监局官网公示显示,罗氏(Roche)公司申报的恩曲替尼(entrectinib)胶囊已在中国获批。它主要是用于治疗成人及12岁以上儿童患者神经营养原肌球蛋白受体激酶(NTRK)融合阳性、初始治疗后局部晚期或转移性实体肿瘤!同时它也有了响当当的中文大名--罗圣全!如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!