罗米司亭的安全性在患者中相似,无论ITP持续时间如何。在ITP持续时间长达12个月的患者中发生的不良反应(发生率至少为5%,并且Nplate的发生率至少高出安慰剂或标准护理5%)包括:支气管炎、鼻窦炎、呕吐、关节痛、肌痛、头痛、头晕、腹泻、上呼吸道感染、咳嗽,恶心和口咽痛。在ITP持续长达12该药的成人患者中,血小板增多症的不良反应发生率为2%。
截至目前,罗米司亭Nplate(romiplostim)已在全球包括香港在内的69个国家和地区获批上市,获批的适应症包括对其他药物或手术治疗不佳的ITP成人患者,ITP持续至少6个月并且对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术应答不足的1岁及以上儿科患者等等。2019年11月,美国FDA还授予了罗米司亭治疗再生障碍性贫血的孤儿药资格。
该研究(NCT02094417)是一项开放标签、2期研随机研究,包括随机、平行、剂量确定和扩展部分。符合条件的患者年龄≥19岁,血小板减少(血小板计数≤30x109/L)并通过骨髓和细胞遗传学检查证实为再生障碍性贫血,ECOG评分≤2,既往接受过免疫抑制治疗,包括至少一个疗程的抗胸腺细胞球蛋白联合环孢菌素治疗。
主要终点是在第9周(完成剂量确定部分后)达到血小板缓解的患者比例。在第9周按方案在所有了评估反应的患者中评估活性,并在接受至少一剂罗米司亭治疗的所有患者中评估安全性。
另外,在2019年美国食品和药物管理局(FDA)已批准罗米司亭(romiplostim)的一份补充生物制品许可申请(sBLA),将新的临床试验数据纳入该药的美国处方信息中,显示在接受该药治疗的免疫性血小板减少症(ITP)成人患者中表现出持续的血小板应答。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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