我国一项以肝脏、胰腺、心脏为监测指标的前瞻性、观察性研究证实了地拉罗司使铁过载患者获得脏器功能的改善。ASH2018年会发布的TELESTO研究结果也证明,地拉罗司持续降低血清铁蛋白水平,同时将心功能损害、肝功能损害、转化为白血病等事件的风险降低36.4%。综上,地拉罗司给药方便,显著降低铁蛋白水平,保护肝脏、心脏、内分泌系统等重要靶器官系统的效果确切,是目前去铁治疗的优选方案。
一般血清铁蛋白(SF)大于1000,就要考虑祛铁治疗。对于红细胞输注依赖患者,应每年监测3~4次SF。接受祛铁治疗的患者,应依所选药物的使用指南进行铁负荷监测,并定期评价受累器官功能。祛铁治疗可以降低SF水平及肝脏和心脏中铁含量,治疗有效与药物使用时间、剂量、患者耐受性及同时的输血量有关。SF降至500μg/L以下且患者不再需要输血时可终止祛铁治疗,若祛铁治疗不再是患者的最大收益点时也可终止祛铁治疗。常用药物有祛铁胺、祛铁酮、地拉罗司。
血色病患者铁吸收增加并沉积在肝脏、心脏等脏器,引起器官功能障碍和衰竭,应积极进行祛铁治疗。奥法罗(地拉罗司分散片)祛铁治疗的疗效肯定,长期坚持服药,可以降低铁过载对脏器的损害,改善患者的生活质量。奥法罗治疗期间不良反应发生率低,一天一次,服药方便,患者依从性高,是高效祛铁治疗的一线选择。地拉罗司可能引起:肾损害:包括肾功能衰竭;肝损害:包括肝功能衰竭;胃肠道出血。某些报告的病例中,上述反应有可能是致命的。上述反应较常见于高龄、高危骨髓增生异常综合症(MDS),基础肾损害或肝损害或血小板低(〈50*10 9/L〉的患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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