沙芬酰胺（Selegiline，商品名“速尼地尔”）作为一种新型选择性MAO-B抑制剂，能有效减少已分泌多巴胺的降解，帮助维持大脑中的多巴胺浓度。此外，沙芬酰胺还能阻断神经元上电压依赖性钠离子通道，进而抑制谷氨酸的释放。因此，沙芬酰胺是一款同时具有多巴胺能机制和非多巴胺能机制的新帕金森病治疗药物。

　　沙芬酰胺的治疗效果

　　1、延缓帕金森病进展：沙芬酰胺能够减慢帕金森病的发展进程，对慢性帕金森病患者的病情有一定的改善。研究显示，每日用药5mg的沙芬酰胺，可以将传统的帕金森病患者的发展缓慢1-2年。

　　2、减轻帕金森病症状：沙芬酰胺可减轻患者的运动功能障碍，改善患者的步态、姿势和流畅度，减少震颤和肌肉强直的发生。

　　3、增强药物疗效：沙芬酰胺和LEVODOPA这类药物配合，能够增强左旋多巴类药物的疗效时间，对运动能力短暂恶化的突发性发作疗效较好。

　　本次研究的运动障碍组对2016年开始接受沙芬酰胺治疗的PD患者进行随访和评估，收集每例患者的以下临床数据：年龄、治疗持续时间、治疗终止、统一PD评定量表（UPDRS）-III、Hoehn-Yahr分期量表（HY）、开始沙芬酰胺治疗（V0）和末次随访（V1）时的左旋多巴等效日剂量（LED）和多巴胺激动剂LED（LED-DA）

　　180例患者（平均年龄72.34±9.43岁）开始服用沙芬酰胺，其中14例（7.8%）在14.57±4.44个月后因不良反应或缺乏疗效而停药.

　　在V0和V1中，观察结束时仍在服用沙芬酰胺的166例患者（平均随访38.17±14.57个月）的各评估指标分别为：①平均UPDRS-III：11.64±7.34 vs.11.67±10.14；②平均HY：2±0.6 vs.2+0.85；③平均DEL：364.9±292.24 mg vs.509.43±309.01 mg；④平均DEL-AD：74.78±120.22 mg vs.78.55±114.87 mg.

　　平均随访33.37±19.11个月后，89例患者在服用沙芬酰胺的同时仍接受稳定剂量的左旋多巴治疗（V0和V1的平均LED分别为339.82±262.27 mg和456.87+293.98 mg），且无需多巴胺激动剂治疗.

　　针对帕金森这种疾病，医学界发展出了许多药物，其中左旋多巴作为目前治疗帕金森最有效也是应用最广泛的药物，在患者群体中的服药比例高达75%。但随着病情的发展，左旋多巴的疗效持续时间（ON-Time）会逐渐缩短，出现所谓的“疗效减退”（wearing-off）现象。这个时候，我们就需要将左旋多巴与其他具有不同作用机制的药物联合用药。其中比较特殊的一种就是沙芬酰胺，它是一种最早的、最有效的帕金森病治疗药物之一，但因为一些原因，它并没有得到足够的重视。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 沙芬酰胺 https://www.kangbixing.com/drug/sfxa/