艾伏尼布(Ivosidenib)是作为一种治疗AML的药物开发的,这种AML在成年人中复发(复发)或在以前的治疗中没有改善(难治),这些成年人的癌细胞中有一种叫做IDH1的酶的基因突变(改变)。它用于之前接受过两次治疗的患者,包括至少一次标准的化疗强化治疗;无法接受标准强化癌症治疗且已尝试至少一种非强化治疗的患者。艾伏尼布还用于治疗胆管癌。
研究结果表明,与安慰剂组相比,联合用药能显著改善无事件生存期(EFS)(HR,0.33;95%CI,0.16-0.99;单侧P=0011)。此外,艾伏尼布和阿扎胞苷在统计学上显著改善了总生存期(OS;HR,0.44;95%CI,0.27-0.73;单侧P=0.0005),中位总生存期为24.0个月。参与该研究的患者年龄在75岁或以上,因合并症不能接受化疗。研究的主要终点是无事件生存期,次要终点包括完全缓解率、总生存期和客观缓解率。
艾伏尼布中的活性物质ivosidenib通过阻断IDH1突变形式的作用而起作用。突变的IDH1产生高水平的一种叫做D-2-羟基戊二酸(D-2-HG)的物质,这种物质有助于癌细胞的生长。通过阻断突变的IDH1的作用,艾伏尼布有望减少D-2-HG的产生,从而控制疾病。在接受艾伏尼布治疗的患者中,报告的不良反应有发热性中性粒细胞减少症、丙氨酸转氨酶升高、天冬氨酸转氨酶升高、结肠炎、高血压、斑丘疹。然而,艾伏尼布是与标准AML诱导治疗一起服用的,副作用不能与药物直接相关。
艾伏尼布推荐剂量为500mg,每日一次,可空腹或者餐后口服,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。对未出现疾病进展或不可接受毒性的患者,需至少接受6个月治疗,以充分观察临床反应。艾伏尼布可空腹或餐后服用。避免与高脂食物一起服用。整片吞服药片、不可掰开、压碎或者咀嚼药片。在每天的同一时间服药。若服药后出现呕吐,不可给予补服。在第二天正常时间进行下一次服药。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!