安归宁Agrylin(anagrelide阿那格雷)用于特发性血小板增多症及真性红细胞增多症并发血小板增多。但对于由其他骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化和骨髓增生异常综合征伴随血小板增高亦可应用。
安归宁Agrylin治疗血小板增多症的效果是非常惊人的,它可以在一周内使84%的病人的血小板数量减少50%,并使与血小板增多而引起的相关症状消失。有效率达80%以上,无一同类药可以替代。一方面专属降板、选择性降低血小板:Agrylin选择性作用于巨核细胞系,主要通过影响巨核细胞的成熟(表现为降低巨核细胞的大小和倍性)来降低血小板数目;同时可抑制环磷腺苷磷酸二酯酶的活性,从而抑制血小板的聚集,减少血栓情况的发生。另外Agrylin治疗效果佳:血栓形成及出血是骨髓增值性疾病患者发病和死亡的主要原因,患者常伴随血小板活化及凝血亢进。临床研究表明,Agrylin对各类型的骨髓增生性疾病均有明显的治疗效果,总体有效率可高达93%;同时有利于诱导血小板凝血功能恢复正常化,这种作用未在羟基脲治疗人群中发现。
安归宁可抑制环腺苷酸磷酸二酯酶的活性,从而有效抑制血小板的聚集;同时,阿那格雷还抑制巨核细胞的成熟与增殖(表现为降低巨核细胞的数量),使得血小板生成减少,从而降低血小板计数。
在安归宁之前,羟基脲是血小板增多症的主要一线治疗药物,但该药属于烷化剂,长期使用可能增加急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征的风险;此外,部分患者对羟基脲不耐受,治疗效果较差。相比羟基脲,阿那格雷的优势在于,它只抑制巨核细胞,不会影响白细胞、红细胞等其他血液成分,没有潜在的致癌作用,因而不会导致上述风险增加。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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