拉罗替尼又叫维特拉克,是一种口服抗癌药,本质上属于选择性原肌球蛋白受体激酶抑制剂,它可阻断酪氨酸受体激酶基因融合,简称NTRK融合基因。NTRK基因家族包括NTRK1、NTRK2和NTRK3三个基因位点,分别编码原肌凝蛋白受体激酶(TRK)家庭蛋白TRKA、TRKB和TRKC的合成。Vitrakvi(larotrectinib)维特拉克(拉罗替尼)于2018年11月26日获美国FDA批准上市,被广泛用于成人及儿童,不限肿瘤类型,有NTRK融合的癌症患者。
NTRK基因在人体细胞分布不少,与细胞的复制、分裂、代谢、凋亡有密切关系,细胞如果出现NTRK基因融合,癌症就会初选,已查明的NTRK基因融合实体肿瘤有胰腺癌、甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、小细胞肺癌、黑色素瘤等。
拉罗替尼可治疗成人或儿童患有NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤,必要条件是要为NTRK基因的携带者,意味着治疗前要先开展基因检测。用药后临床数据显示,总的成功率达75%,总客观缓解率约69%,26%的患者病情完全缓解。不同的癌种缓解率有不同,如甲状腺癌、婴儿纤维瘤达100%,软组织肉瘤91%,肺癌75%,黑色素瘤50%,结直肠癌25%等等。
国际知名医学期刊《柳叶刀》则探讨过一个美国患者用拉罗替尼治疗的案例,刚出生的女婴确诊有脊髓胶质母细胞瘤,检测有NTRK基因,决定用拉罗替尼治疗,1周后病情受控,两周后癌灶缩小,8周后体内肿瘤消失,婴儿的癌灶至今未复发。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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