司帕生坦(SPARSENTAN/FILSPARI)对原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）成人的蛋白尿患者的功效如何？司帕生坦对原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）成人的蛋白尿患者具有显著疗效。与安慰剂相比，司帕生坦能够更有效地降低蛋白尿并稳定或改善肾功能。虽然不良反应事件的发生率相对较低，但仍需关注长期使用时的安全性问题。未来仍需进一步研究以评估司帕生坦在IgAN治疗中的地位和作用机制。

　　原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）是一种常见的慢性肾脏疾病，表现为持续的蛋白尿。司帕生坦（SPARSENTAN/FILSPARI）是一种针对IgAN的潜在治疗方法，那么它对蛋白尿患者的功效如何呢？本文将探讨司帕生坦在IgAN患者中的疗效和安全性。

　　司帕生坦是一种双重内皮素受体拮抗剂，具有抑制内皮素受体（ET-1）的作用。内皮素是一种调节血管收缩和舒张的肽类物质，在IgAN患者的肾脏中，ET-1的表达水平会升高。司帕生坦通过抑制ET-1与其受体的结合，减轻肾脏血管的收缩和炎症反应，从而降低蛋白尿的产生。

　　一项多中心、随机、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验，对264名原发性IgAN患者进行了评估。患者被随机分为两组，分别接受司帕生坦或安慰剂治疗。该试验的主要终点是尿蛋白与肌酐比值（UPCR）的变化，次要终点包括肾功能变化、不良反应事件等。

　　结果显示，接受司帕生坦治疗的患者在12个月后，UPCR较基线下降了33%，而安慰剂组仅下降了16%。此外，司帕生坦组患者的肾功能稳定或改善的比例也显著高于安慰剂组。在安全性方面，司帕生坦的不良反应事件与安慰剂组相似，但剂量依赖性的高血钾发生率略高于安慰剂组。

　　在上述Ⅲ期临床试验中，司帕生坦的不良反应事件主要包括高血钾、低血压、头痛和疲劳等。其中，高血钾是最常见的并发症，但发生率相对较低且可通过减少钾摄入量进行控制。此外，司帕生坦的长期安全性尚需进一步评估。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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