艾瑞芬净（Brexafemme/Ibrexafungerp）是一种新型的口服抗真菌药物，主要用于治疗女性念珠菌性阴道炎（酵母菌感染）和口腔念珠菌病（鹅口疮）。Ibrexafungerp（艾瑞芬净）是一种创新的三萜类抗真菌药物，是美国FDA批准的第一种非唑类药物，用于治疗阴道念珠菌感染。ibrexafungerp具有潜在广谱抗真菌作用。可以用于唑类和棘白菌素类等多种药物耐药菌株引起的感染，包括耳念珠菌、侵袭性肺曲霉病等。

　　相对于细菌和病毒，真菌感染的威胁易被大众忽视。在特殊人群中，如结构性肺病，结核病、艾滋病、肿瘤和糖尿病等患者以及ICU危重症和使用免疫抑制药物的病人，既易于发生真菌感染，且一旦发生感染后死亡率很高。随着现代医学的进步和治疗手段的普及，真菌感染高风险人群不断扩大。近年来COVID-19大流行加剧了真菌感染负担；包括感染后曲霉病、霉菌病和念珠菌血症。同时全球气候变暖导致真菌流行区域发生变化（我科2022年发现首例山东本土马尔尼菲青霉菌病例）。在此背景下，2022年10月，世卫组织公布了首个真菌优先病原体清单。

　　艾瑞芬净的主要成分是布康唑，它是一种三唑类抗真菌药物，具有强烈的抗真菌作用。布康唑通过干扰真菌细胞膜的合成，导致真菌细胞破裂死亡，从而起到杀菌作用。此外，艾瑞芬净还含有乳糖和微晶纤维素等成分，这些成分有助于药物的稳定性和吸收。

　　艾瑞芬净是首个全新作用机制的第四代抗真菌类药物，可覆盖大部分念珠菌、曲霉菌、多变拟青霉菌以及少见的双相型真菌（如组织孢浆菌），对唑类及棘白菌素耐药的念珠菌有效，对耳念珠菌有效，对耶氏肺孢子菌感染可能有效（动物模型），但对毛霉菌及镰刀菌效果不佳。ibrexafungerp对曲霉菌的抗菌活性低于卡泊芬净，对念珠菌的抗菌活性与棘白菌素相仿，但其优势在于对唑类和棘白菌素耐药的菌株均具有抗菌活性。

　　该药于2021年6月获得FDA批准用于治疗外阴阴道念珠菌病，并于2022年11月获得FDA批准扩大适应证，用于降低复发性外阴阴道念珠菌病的发病率。在动物实验中，口服艾瑞芬净可有效治疗不同念珠菌引起的IC，应用艾瑞芬净治疗IC的Ⅲ期实验正在进行当中，未来有望成为治疗的IC的又一选择。

　　艾瑞芬净的用法和用量比较简单。对于成年女性患者，每日一次，每次两片，连续服用三天为一个疗程。对于老年女性患者或口腔念珠菌病患者，每日一次，每次一片，连续服用五天为一个疗程。在用药期间，患者应避免食用酒精和含酒精的饮料，以免影响药物的吸收和代谢。

　　艾瑞芬净的疗效显著，耐受性好，不良反应轻微。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛等，但这些反应大多轻微且短暂。此外，艾瑞芬净对肝脏和肾脏功能的影响较小，适用于各种肝肾功能不全的患者。

　　总之，艾瑞芬净是一种新型的口服抗真菌药物，具有强烈的抗真菌作用和良好的耐受性。它主要用于治疗女性念珠菌性阴道炎和口腔念珠菌病，疗效显著，不良反应轻微。如果您有类似的症状，可以咨询医生并按照医生的建议使用艾瑞芬净进行治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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