利伐沙班(Rivaroxaban)是一种口服的抗凝药物,利伐沙班是一种新型口服抗凝药。因其抗凝效果好,大出血风险小,服用方便,不需常规监测,近年来广泛用于血栓的预防和治疗。它被广泛用于预防和治疗深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。利伐沙班的作用机制是抑制凝血酶原转化为凝血酶,从而阻止血液凝固。
利伐沙班在预防和治疗深静脉血栓和肺栓塞方面具有重要作用。它可以帮助减少血液凝固,从而降低血栓形成的风险。对于需要长时间旅行或久坐的人,利伐沙班可以帮助预防深静脉血栓和肺栓塞的发生。此外,对于已经患有深静脉血栓或肺栓塞的患者,利伐沙班可以作为治疗的一部分,帮助减少血栓的大小和范围。
利伐沙班在2008年首次获得批准,并逐渐在全球范围内得到广泛应用。它被广泛用于治疗深静脉血栓和肺栓塞,以及预防这些疾病的发生。此外,利伐沙班还被用于预防非瓣膜性房颤患者的中风和系统性栓塞,以及减少全髋关节置换术后深静脉血栓的发生风险。
利伐沙班的治疗效果得到了多项研究的证实。这些研究显示,利伐沙班可以显著降低深静脉血栓和肺栓塞的发生风险,同时也可以减少患者的病死率。此外,利伐沙班还具有快速起效、口服生物利用度高、药效持续时间长等特点,使其成为一种非常有效的抗凝药物。
急性DVT或PE的初始治疗推荐剂量是前三周15 mg每日两次;在初始治疗期后,后续治疗的推荐剂量为20 mg每日一次口服,大约在每天的相同时间给药。由重大的一过性危险因素(如:近期大手术或创伤)引起DVT或PE的患者,应考虑短期治疗(至少3个月)。由重大的一过性危险因素之外的其他原因引起DVT或PE的患者、无诱因的DVT或PE患者、或有复发性DVT或PE史的患者,应考虑给予较长时间的治疗。
对于完成至少6个月标准抗凝治疗后持续存在DVT和/或PE风险的患者,为降低DVT和/或PE复发风险,推荐利伐沙班10 mg每日一次口服。对于DVT或PE复发风险高的患者(例如有复杂并发症的患者,或接受利伐沙班10 mg每日一次但出现DVT或PE复发的患者),应考虑利伐沙班20 mg每日一次。
然而,利伐沙班也有一些可能的副作用。最主要的副作用是出血,这可能是由于利伐沙班抑制了凝血酶原的活性。其他可能的副作用包括过敏反应、肝功能异常、肾功能异常等。因此,在使用利伐沙班时需要密切监测患者的出血情况和各项生命体征。
如果为了降低手术或其他干预过程的出血风险而必须停止抗凝治疗,则必须在干预前的至少24小时停止使用利伐沙班,以降低出血风险。考虑到利伐沙班起效快,在手术或其他干预过程之后,一旦确定已充分止血,应该立即重新使用利伐沙班。如果在手术干预期间或之后无法服用口服药物,考虑给予非口服抗凝剂。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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