米托坦(Lysodren)是一种肾上腺细胞毒性药物，对肾上腺皮质具有特异性，适用于治疗不可手术的功能性或无功能性肾上腺皮质癌，米托坦是治疗肾上腺皮质癌的主要药物。对24例肾上腺皮质癌患者使用米托坦治疗并监测血药浓度，发现血药浓度高于14mg/L的转移惠者有效率可达31%-55%，而小于此浓度的未见有效者。能使肿退化缩小的有效浓度应大于14mg/L，而高于20m/L时出现药物过量产生的不良作用，所以应监测血药浓度。越来越多的研究证实完整肿瘤切除术后立即行米托坦辅助治疗有利于延缓疾病进展及延长生存期。

　　对一线或二线治疗期间接受米托坦治疗的肾上腺皮质癌患者进行了回顾性分析。确定了43名患者的疗效，中位随访时间为2.2年，三年总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)分别为44.9%、28.5%。43名患者中有11名接受米托坦作为新辅助治疗，4/11的肿瘤达到部分缓解(PR)。43名患者中有27名接受了米托坦联合辅助化疗，导致5/13名患者的可测量靶病变PR。

　　米托坦是一种类固醇激素受体拮抗剂，对肾上腺皮质具有直接和选择性的细胞毒性作用，能对肾上腺皮质癌细胞产生溶解，可选择性的使肾上腺皮质束状带及网状带细胞萎缩，从而导致永久性肾上腺萎缩，达到治疗目的。

　　肾上腺皮质癌(ACC)是一种侵袭性癌症，其特征是存活率低。除了根治性手术，米托坦仍然是辅助或姑息性治疗ACC的基础。辅助米托坦治疗的目的是降低手术切除肿瘤后ACC复发的风险。米托坦长期用药常见的副作用主要包括恶心、呕吐、腹泻、厌食、头晕或眩晕、皮疹、虚弱、头痛、抑郁、嗜中性白血球减少症、生长迟缓、甲状腺功能减退、意识错乱、共济失调、精神障碍、构音障碍、黄斑病变。

　　较少见的副作用包括全身疼痛、发热、潮红、视物模糊、复视、晶状体混浊、视网膜病变、血尿、出血性膀胱炎、白蛋白尿、高血压、体位性低血压、等。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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