一项3期、双盲、全球多中心、比较组研究中,将527名疑似侵袭性霉菌病的患者随机分组,接受硫酸艾沙康唑372mg或伏立康唑治疗,其中硫酸艾沙康唑组258名。艾沙康唑是一种新型三唑类化合物,具有广谱抗真菌活性,可以用于治疗由皮肤真菌、酵母菌、念珠菌等引起的深部真菌感染,如肺部毛霉菌感染。
对于症状较轻的肺部毛霉菌感染,比如仅表现为急性支气管炎症状,此时病情较轻,使用艾沙康唑的治疗可以起到较好的治疗作用,通常能治好。
但是,对于症状较严重的肺部毛霉菌感染,比如累及肺动脉,可引起致命性大咯血,两肺有广泛湿性罗音及胸膜摩擦音,此时病情通常比较严重,艾沙康唑一般只能起到辅助治疗作用,不能治好肺毛霉菌病。患者需要在医生的指导下使用注射用两性霉素B、氟康唑片、布地奈德吸入气雾剂等药物治疗。
在ITT人群中,从第一剂研究药物到第42天的全因死亡率,硫酸艾沙康唑组为19%,伏立康唑组为20%。对于疑似侵袭性霉菌病的主要治疗,硫酸艾沙康唑并不劣于伏立康唑。与伏立康唑相比,硫酸艾沙康唑的耐受性良好。艾沙康唑是否治好肺毛霉菌病需要根据病情的严重程度进行分析,如果肺毛霉菌病病情不严重,艾沙康唑通常能够治疗肺毛霉菌病,但是如果病情比较严重,艾沙康唑通常不能治好,只能够起到辅助治疗作用,还需要结合其他药物进行综合治疗,才能尽快促进病情恢复。
艾沙康唑使用注意事项
1.艾沙康唑的超敏反应可能导致的不良反应包括呼吸困难、呼吸衰竭、低血压、药疹、瘙痒、皮疹。艾沙康唑应慎用于已知对其他唑类抗真菌药有超敏反应的患者。
2.在艾沙康唑静脉输注期间,有低血压、呼吸困难、头晕、触觉障碍、恶心和头痛等输液反应的报告。如果发生上述反应,应停止输液。
3.严重皮肤不良反应,有报道称在唑类抗真菌药治疗期间出现严重皮肤不良反应,例如StevensJohnson综合征。如果患者发生重度皮肤不良反应,应停用本品。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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