索托拉西布(Sotorasib/AMG510)是一种靶向于K-Ras突变蛋白的药物,它是一种小分子抑制剂,可以与K-Ras突变蛋白结合并抑制其活性,从而起到治疗癌症的作用。KRas突变是许多癌症中的常见基因突变之一,尤其是在非小细胞肺癌(NSCLC)中。索托拉西布可以针对K-Ras突变蛋白,从而抑制癌症细胞的生长和扩散。LUMAKRAS适用于治疗KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,该患者已接受至少一次既往系统治疗,且已通过FDA批准的检测。
索托拉西布的作用机制是通过与KRAS G12C突变蛋白的活性位点结合,从而抑制其活性。这样一来,就能够阻止肿瘤细胞的生长和扩散。在临床试验中,索托拉西布已经被证明对多种癌症具有显著的治疗效果,并且不良反应相对较小。
在临床试验中,索托拉西布已经显示出对某些癌症的疗效。在既往接受过化疗和/或免疫疗法疾病进展KRASG12C突变的124例NSCLC患者中,sotorasib达到36%客观缓解率(ORR),疾病控制率81%,中位缓解持续时间为10个月,其中58%的患者持续缓解≥6个月。例如,在NSCLC的临床试验中,索托拉西布已经显示出对携带K-Ras突变的患者的疗效。此外,索托拉西布还在其他类型的癌症中进行了临床试验,包括胰腺癌、结直肠癌和卵巢癌等。
除了作为直接抑制剂外,索托拉西布还可以与其他抗肿瘤药物联合使用,进一步提高治疗效果。例如,它可以与EGFR抑制剂联合使用,治疗对EGFR抑制剂产生耐药的肺癌患者。此外,索托拉西布还可以与其他针对性的抑制剂联合使用,实现对肿瘤的多重抑制。
LUMAKRAS与胃酸还原剂联合用药会降低索托拉西的浓度,这可能会降低索托拉西的疗效。避免将LUMAKRAS与质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂和局部作用的抗酸剂联合用药。如果无法避免与酸还原剂联合用药,则在局部作用解酸剂给药前4小时或给药后10小时服用LUMAKRAS。
虽然索托拉西布是一种有前途的药物,但它也存在一些副作用。最常见的副作用包括胃肠道反应、疲劳、皮疹和呼吸困难等。此外,索托拉西布还可能会引起一些严重的副作用,例如肝功能异常和呼吸衰竭等。在CodeBreaK 100中,在KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC患者分组中评估了LUMAKRAS的安全性。患者接受LUMAKRAS 960 mg口服给药,每日一次,直至疾病进展或出现不可接受的毒性(n=204)。在接受LUMAKRAS治疗的患者中,39%的患者暴露6个月或更长时间,3%的患者暴露1年以上。
总的来说,索托拉西布是一种有前途的药物,它为治疗K-Ras突变的癌症患者提供了一种新的选择。然而,它也存在一些副作用,因此在使用时需要谨慎并密切监测患者的反应。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读索托拉西布(LUMAKRAS/SOTORASIB)的作用功效及推荐剂量和给药方法
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