血小板减少症是一种常见的血液疾病,患者由于血小板数量减少,容易发生出血、瘀斑、紫癜等症状。尽管有许多治疗血小板减少症的方法,但仍有许多患者无法得到有效的治疗。阿伐曲泊帕(Avatrombopag/Doptelet)作为一种新型的治疗药物,为这些患者带来了新的希望。
阿伐曲泊帕是一种可口服的小分子促血小板生成素(TPO)受体激动剂,可刺激骨髓祖细胞中巨核细胞的增殖和分化,从而增加血小板的生成。阿伐曲泊帕不与TPO竞争结合TPO受体,在血小板生成上与TPO具有累加效应。这一过程增加了血小板的产生,可能有助于预防化疗引起的血小板减少症。TPOR被归类为细胞因子受体和造血素受体超家族的成员。
阿伐曲泊帕的升血小板效果已经在多项临床试验中得到证实。根据阿伐曲泊帕的说明书1,服用阿伐曲泊帕后,血小板计数通常在第3至5天内开始增加,在第10至13天达到峰值,然后逐渐下降,在第35天左右恢复到基线水平。因此,阿伐曲泊帕的升血小板效果是短期的,主要用于提高择期行操作或手术的安全性,而不是长期维持血小板水平。
阿伐曲泊帕能使成人血小板计数出现剂量和暴露依赖性升高。在5天的治疗疗程中,治疗开始后3至5天内观察到血小板计数增加,在10至13天后观察到峰值,随后,血小板计数逐渐减少,在35天后恢复至接近基线值。阿伐曲泊帕可以与或不与食物同服,但应避免与乳制品或含钙的抗酸药同服,因为这些可能影响阿伐曲泊帕的吸收。阿伐曲泊帕的剂量无需根据年龄、性别、体重、肝功能或肾功能调整,但如果患者有其他用药史,应注意可能存在的药物相互作用,如CYP4A11抑制剂或诱导剂等。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!