盐酸纳呋拉啡是由东丽株式会社自主研发的选择性阿片κ受体激动剂,通过与现有的抗组胺药或抗过敏药完全不同的新的作用机制发挥止痒作用;临床试验证实,该药物对于现有治疗抵抗的血液透析瘙痒症仍有明显的疗效。
慢性肾脏病相关瘙痒(CKD-ap)是CKD患者常见的临床问题,在血液透析患者中,CKD-ap的发生率约在40.0%~72.5%之间,其中约20%~40%的患者为中重度瘙痒。瘙痒不仅严重影响患者的生活治疗,还与不良预后相关,如睡眠质量差、抑郁、感染和死亡的发生风险增加相关。令人遗憾的是,现有治疗药物的疗效往往差强人意,重度CKD-ap患者的治疗方案很少,且可能有较强的副作用和成瘾性。
盐酸纳呋拉啡主要通过抑制趋化因子和细胞因子的产生来减轻炎症反应。这些趋化因子和细胞因子在炎症性疾病中起着重要作用,会导致炎症细胞的聚集和活化,进一步加剧炎症反应。通过抑制这些因子的产生,盐酸纳呋拉啡能够有效地减轻炎症,缓解患者的症状。
III期桥接研究共纳入了141例血液透析难治性瘙痒症患者,有效性结果显示盐酸纳呋拉啡口崩片能够有效治疗血液透析患者难治性瘙痒症,5μg组和2.5μg组的VAS变化量均明显大于安慰剂组,纳呋拉啡是κ受体激动剂,临床研究表明它可以改善血透患者的瘙痒症状,这在一个侧面证实了阿片类物质在瘙痒发生中可能有一定的作用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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